Ginecología y Obstetricia
Acceso abierto

abstracto

Importancia pronóstica de la trombocitosis preoperatoria en pacientes con carcinoma endometrial: nuestra experiencia y revisión de la literatura

Dongmin Gu, Tianhua Guo y Arpad Szallasi

Objetivo: En este estudio, nuestro objetivo fue determinar la prevalencia y la importancia pronóstica de la trombocitosis preoperatoria ( definido como recuento de plaquetas ≤ 400 ≤ 103/≤ l) en pacientes con carcinoma de endometrio.

Métodos: Este fue un análisis retrospectivo de 389 pacientes consecutivas diagnosticadas y tratadas en nuestra Institución con carcinoma de endometrio entre 2004 y 2014. Las características clinicopatológicas de las pacientes (edad, raza, tipo de tumor, AJCC estadio y parámetros hematológicos preoperatorios). Los datos de supervivencia fueron proporcionados por el registro de tumores.

Resultados: La edad media de la población del estudio fue de 63,7 años en el momento del diagnóstico (rango = 33 a 97 años), y la mayoría (n = 350, 90 %) de los pacientes eran caucásicos. La mayoría de las pacientes (n=292, 75,1 %) fueron diagnosticadas con carcinoma de endometrio en estadio I. Además, diecisiete pacientes (4,4 %) tenían enfermedad en estadio II, 49 pacientes (12,6 %) en estadio III y 9 pacientes (2,3 %) en estadio IV. El tipo de cáncer más frecuente (n=269, 69,2 %) fue el adenocarcinoma endometrioide, seguido del carcinoma de células mixtas (n=16, 4,1 %) y seroso (n=11, 2,8 %), respectivamente. Un pequeño subconjunto (n=24, 6,2 %) de los pacientes tenía trombocitosis en el momento del diagnóstico. La prevalencia de trombocitosis aumentó con el estadio, por ejemplo, del 4,5 % en el estadio I al 17,6 % del carcinoma en estadio II. Curiosamente, la trombocitosis parecía ser más común en pacientes afroamericanos (30,8 %) que en caucásicos (5,4 %). El análisis estadístico de los datos de supervivencia reveló una importancia de pronóstico adverso para la trombocitosis: los pacientes con trombocitosis murieron a una edad más temprana (64,3 años) que aquellos con un recuento normal de plaquetas (74,5 años).

Conclusión: la trombocitosis en el momento del diagnóstico presagia un significado pronóstico adverso en pacientes con carcinoma de endometrio. El recuento elevado de plaquetas parece asociarse con una enfermedad en etapa más alta y una supervivencia más corta. La trombocitosis puede servir como un factor pronóstico independiente en el carcinoma de endometrio o como un marcador sustituto de la enfermedad en etapa avanzada.