Quimioterapia: Acceso Abierto
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abstracto

Factores pronósticos en el cáncer de pulmón de células no pequeñas en etapa temprana: el Importancia del número de ganglios linfáticos resecados y de la invasión vascular

Rossana Berardi, Alfredo Santinelli, Alessandro Brunelli, Francesca Morgese, Azzurra Onofri, Agnese Savini, Miriam Caramanti, Cecilia Pompili, Michele Salati, Lina Zuccatosta, Paola Mazzanti, Armando Sabbatini, Stefano Gasparini, Italo Bearzi y Stefano Cascinu

Antecedentes: A pesar de un tratamiento quirúrgico adecuado, la mitad de los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas en etapa temprana morirán debido al cáncer de pulmón. El número de ganglios resecados y la invasión vascular ha demostrado ser un factor pronóstico en otros tumores sólidos, así como en el cáncer de mama y colorrectal. Aquí evaluamos su impacto pronóstico en la serie monocéntrica más grande de pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas resecados.

Métodos: Se evaluaron las características clínico-patológicas y los resultados pronósticos de cuatrocientos treinta y nueve pacientes consecutivos sometidos a resección quirúrgica radical por cáncer de pulmón no microcítico en nuestra Institución.

Resultados: El análisis multivariado mostró que el número de ganglios linfáticos resecados, la invasión vascular y el sexo tenían un impacto pronóstico en la supervivencia global. El número de corte óptimo de ganglios linfáticos con la mayor sensibilidad y especificidad para estimar el resultado se fijó en diez después del análisis de la curva de características operativas del receptor. La extirpación de diez ganglios linfáticos en nuestro estudio representa un punto de corte con un impacto pronóstico significativo, particularmente en el cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio II resecado.

Conclusiones: De manera similar a otros tipos de cáncer (por ejemplo, el cáncer colorrectal), nuestros resultados sugieren que una clasificación adecuada del cáncer de pulmón de células no pequeñas siempre debe incluir un aclaramiento adecuado de los ganglios linfáticos, particularmente en el estadio II cáncer de pulmón de células no pequeñas. Una vez más, la invasión vascular resultó ser un factor pronóstico independiente para la supervivencia global. Por lo tanto, el número de ganglios linfáticos resecados, junto con la invasión vascular, también puede impulsar la selección de pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas para el tratamiento adyuvante. El cáncer de pulmón es uno de los tumores más agresivos. La cirugía del tumor de pulmón con linfadenectomía locorregional representa la única vía para la erradicación de la enfermedad neoplásica. En particular, un aclaramiento adecuado de los ganglios linfáticos, especialmente en el cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio II, puede modificar el pronóstico.