Revista internacional de medicina física y rehabilitación
Acceso abierto

abstracto

Pronóstico y clasificación de pacientes con ictus severamente hemipléjicos en un Hospital de Rehabilitación

Yoshitake Hirano, Osamu Nitta, Takeshi Hayashi, Hidetoshi Takahashi, Yasuhiro Miyazaki y Hiroshi Kigawa

Objetivo: Al realizar la rehabilitación durante la convalecencia, se debe considerar el pronóstico antes del tratamiento y se debe brindar orientación a los pacientes y sus familias. Sin embargo, predecir el pronóstico y los resultados finales de los pacientes con hemiplejía severa es un desafío ya que la condición está influenciada por varios factores de manera compleja. El objetivo de este estudio fue identificar los factores de pronóstico para los resultados de los pacientes con accidente cerebrovascular severamente hemipléjicos sobre la base de las evaluaciones realizadas en el momento de la admisión a rehabilitación. Métodos: Los sujetos fueron 80 pacientes con accidente cerebrovascular por primera vez que presentaban hemiplejia severa. Se dividieron en grupos por sus propiedades y función física al ingreso. Los grupos se compararon por sus propiedades, función física al ingreso y resultados. Resultados: De acuerdo con estos factores, los pacientes se dividieron en 3 grupos: “buena función cognitiva y buena fuerza muscular en la extremidad inferior del lado no paralizado (grupo A)”; "función cognitiva deficiente y función motora deficiente (grupo B)" y "buena función cognitiva y buena función motora (grupo C)" por análisis de conglomerados. Al final del período de rehabilitación, los pacientes del grupo B tenían una capacidad significativamente peor para caminar y realizar AVD que los pacientes de los grupos A y C, y solo unos pocos pacientes del grupo B pudieron regresar a casa. Conclusión: Concluimos que la clasificación de los pacientes con ictus severamente hemipléjicos es útil para predecir el pronóstico en un hospital de rehabilitación.