Ginecología y Obstetricia
Acceso abierto

abstracto

MM Niang, M Sow, F Samb, CT Cisse

Objetivos: Especificar el perfil epidemiológico de las pacientes, las indicaciones, los resultados de la histeroscopia diagnóstica y los factores que la influyen en el hospital del Instituto de Higiene Social de Dakar. Materiales y métodos: Se trata de un estudio prospectivo, descriptivo y analítico sobre las histeroscopias diagnósticas realizadas en el hospital del Instituto de Higiene Social de Dakar durante un período de 24 meses, del 1 de abril de 2019 al 31 de marzo de 2021. Resultados: Durante el período de estudio, la práctica de la histeroscopia diagnóstica representó el 0,7% de la actividad ambulatoria y el 11,8% de los procedimientos quirúrgicos. El perfil epidemiológico de las pacientes fue una mujer de 40 años en promedio, sin actividad profesional (40%), en período de actividad genital (75,2%), casada (79,5%), nulípara (43,6%). Las indicaciones de la histeroscopia diagnóstica estuvieron dominadas por la investigación de la infertilidad (28,7%) seguida del mioma uterino (23,6%). Las lesiones encontradas fueron predominantemente pólipos (31%) seguidos de enfermedad tubárica (24.5%) y endometrial (21.8%). No se registraron complicaciones en nuestro estudio. La escala de dolor fue leve en 51.8% de las pacientes. Se realizó manejo terapéutico en 63 pacientes (32.3%). De estas, treinta (47.6%) habían sido sometidas a una histeroscopia operatoria. La comparación entre los resultados de la histeroscopia y la ecografía vaginal encontró 16 falsos negativos y 13 falsos positivos, dando a la ecografía vaginal un valor predictivo positivo de 83% y un valor predictivo negativo de 70.4%. Un análisis multivariado nos permitió observar que las lesiones intrauterinas fueron más frecuentes en mujeres infértiles (p = 0.0029) y los miomas endocavitarios fueron más comunes en mujeres nulíparas (p = 0.0012); Además, el dolor percibido en el momento del examen fue más intenso en las mujeres nulíparas (p = 0,008) y en las mujeres en período de actividad genital (p = 0,006). Conclusión: La histeroscopia diagnóstica es un examen ambulatorio de fácil realización. Su práctica debe desarrollarse en nuestro medio, particularmente en la exploración de la infertilidad femenina y el cribado de lesiones endouterinas.