Enfermedades micobacterianas
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abstracto

POVT: la trombosis de la vena ovárica posparto como causa de abdomen agudo

Alnazeer Yousif Mohamed Abdelbagi

La trombosis de la vena ovárica (OVT, por sus siglas en inglés) es una probable complicación grave relacionada con afecciones como la enfermedad pélvica inflamatoria, neoplasia maligna y cirugía reciente. También se asocia con el embarazo. Una mujer de 28 años acudió a la víctima quejándose de dolor en la fosa ilíaca derecha durante 1 día antes del ingreso (4 días después del parto de su segundo hijo) asociado con fiebre leve, anorexia y un único episodio de vómitos. Al interrogatorio posterior, negó cualquier dolor periumbilical anterior. En el examen clínico abdominal, había dolor a la palpación profunda en la fosa ilíaca derecha con dolor de rebote positivo y defensa. Investigaciones posteriores mostraron HB 12 g/dl, WBCS 14 000, Plaquetas 340 000, Urea 37 mmol/L, Creatinina 0,7 mg/dL, Na 135 mmol/, K 3,3 mmol/L. En poco tiempo, las condiciones de la paciente comenzaron a deteriorarse y fue trasladada al quirófano para una exploración quirúrgica emergente. Intraoperatoriamente, hubo edema y cambios isquémicos en la trompa de Falopio derecha y el ovario derecho. Se encontró una enorme masa retroperitoneal longitudinal dura que se originaba en el útero sobre el músculo psoas derecho y se extendía hacia arriba, se diseccionó el peritoneo suprayacente. Los vasos ováricos trombosados (arteria y vena) se extirparon junto con el ovario derecho necrótico y la trompa de Falopio derecha después de obtener el consentimiento de la familia. Una semana después, el paciente mostró una recuperación espectacular. En conclusión, el dolor de la fosa ilíaca del lado derecho, especialmente en el período puerperal, no debe considerarse principalmente como una enfermedad apendicular, otras enfermedades deben considerarse, especialmente la trombosis de los vasos del ovario del lado derecho.