Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto
ISSN: 2155-6148
ISSN: 2155-6148
Qutaiba A Tawfic, Hussein Sadkhan, Shaqayeq Marashi, Stephen Morrison, Kamal Kumar, Kevin Armstrong, Karim Qumosani y Achal Dhir
Introducción: el trasplante hepático ortotópico (OLT) es una de las cirugías abdominales más extensas. El
enfoque principal del manejo perioperatorio para estos pacientes ha sido reducir la mortalidad y la morbilidad, con poca
atención al manejo del dolor posoperatorio. Esto ha resultado en una escasez de datos sobre el dolor y su manejo en
TOH.
Método: Este es un estudio descriptivo retrospectivo de los receptores de OLT en el London Health Sciences Centre,
Western University, durante cinco años (enero 2011-diciembre 2016). Además de la información demográfica,
recopilamos datos sobre modalidades de manejo del dolor, analgésicos opioides específicos, vía de administración y
efectos secundarios graves relacionados con los opioides.
Resultados: se incluyeron datos de 200 pacientes en este análisis . Las puntuaciones analógicas visuales medias fueron: día uno:
3,40 ± 1,71, día dos: 4,99 ± 0,11 y día tres: 4,75 ± 0.12. Durante su estancia en la unidad de cuidados intensivos (UCI), 178
pacientes recibieron bolos intermitentes de un opioide (89%), nueve pacientes recibieron una infusión continua de opioide
(4,5%) y 13 pacientes recibieron -analgesia controlada (PCA) (6,5%). No hubo diferencias significativas en las puntuaciones medias de dolor entre los tres grupos el día 1 (P = 0,234). No se observó depresión/paro respiratorio
relacionado con el uso de opioides.
Discusión: Este estudio demuestra que los pacientes con OLT experimentan dolor moderado durante los primeros tres días
después de la extubación. Los datos obtenidos de esta investigación ayudarán a formular una mejor comprensión del dolor post
TOH y optimizar un protocolo de manejo del dolor que sea eficiente y efectivo.