Pediatría y Terapéutica
Acceso abierto

abstracto

Polietilenglicoles con o sin electrolitos para el estreñimiento en niños: un metanálisis en red

George Krassas, Noel Cranswick, Peter Katelaris, Vasi Naganathan, John Gullotta y Ken Liu

Antecedentes: Los laxantes de polietilenglicol son la piedra angular del tratamiento del estreñimiento en niños. Están disponibles con y sin electrolitos.
Objetivos: Los objetivos de este metanálisis en red (NMA) fueron evaluar la eficacia relativa, la seguridad y la tolerabilidad del polietilenglicol con (PEG+E ) o sin electrolitos (PEG) en el tratamiento del estreñimiento en niños.
Métodos: Se realizó una revisión sistemática y NMA para identificar y analizar todos los ensayos clínicos controlados aleatorios publicados de polietilenglicol en niños. con estreñimiento Se realizaron búsquedas de palabras de texto utilizando MEDLINE, MEDLINE in Progress, EMBASE, la base de datos Cochrane y las bases de datos de revisiones sistemáticas que abarcan desde el inicio hasta abril de 2015. El análisis de eficacia principal fue el número medio de deposiciones por semana. Los criterios de valoración secundarios evaluaron la seguridad, la tolerabilidad y el cumplimiento.
Resultados: 15 estudios (con 1384 pacientes) se incluyeron en la NMA. Tanto PEG como PEG+E son más efectivos que el placebo, aumentando el número medio de deposiciones por semana en 2,3 (95% Crl 0,3, 4,4) y 2,2 (95% Crl 0,1, 4,7) respectivamente. La comparación directa de PEG+E con PEG no identificó diferencias en eficacia, seguridad o tolerabilidad, con la excepción de un estudio que demostró una mejor tolerabilidad con PEG. En comparación con PEG+E, PEG fue más fácil de tomar, con una tendencia hacia un mejor cumplimiento.
Conclusión: Esta NMA no proporciona evidencia para respaldar la utilidad clínica de los electrolitos agregados al polietilenglicol en el Manejo del estreñimiento en niños. El PEG solo es tan efectivo como el PEG+E y ambas terapias son bien toleradas. Este análisis respalda el uso continuo de polietilenglicol como tratamiento de primera línea para el estreñimiento en niños. Primero se deben considerar las formulaciones sin electrolitos para optimizar la aceptabilidad y el cumplimiento por parte del paciente.