Medicina de Urgencias: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Esfuerzo fisiológico durante la electrocardiografía en cinta rodante en la evaluación médica de candidatos para trabajos con materiales peligrosos, con y sin estrés por calor agregado

Lawrence W Raymond

estrés por calor agregado como parte de la evaluación médica para trabajos con materiales peligrosos (hazmat) que requieren conjuntos protectores que bloquean la evaporación y transferencia de calor por convección. Además, para ampliar la comparación de PSI frente a los valores publicados de las simulaciones de materiales peligrosos. Métodos: los candidatos para el servicio de materiales peligrosos (N = 203) se sometieron a una electrocardiografía máxima en cinta rodante con protocolo de Bruce limitada por síntomas (prueba de Bruce estándar con ropa de gimnasia, SBT) durante la cual los cambios en la temperatura timpánica (TT) y la frecuencia cardíaca (HR) permitieron el cálculo de PSI . Posteriormente, un subgrupo de candidatos (N=39) realizó una segunda prueba de Bruce, usando ropa novedosa y económica elegida para impedir la disipación del calor metabólico (prueba de Bruce caliente, HBT). El malestar térmico se midió mediante el índice de Young (4, neutral; 8, malestar máximo). Resultados: la duración de SBT fue de 12,2 ± 2,6 SD minutos y el aumento de TT y PSI promedió 0,5 ± 0.4ËC y 5.9 ± 1.1, respectivamente. La tasa de aumento de TT fue 0.038ËC por min. de esfuerzo en cinta rodante. En el subgrupo de 39 candidatos, la duración del HBT fue de 13,7 ± 3,3 minutos (p>0,05). TT subió más después de HBT que de SBT: 1,3 ± 0,7ËC frente a 0,5 ± 0,4ËC (p<0,001). La tasa de aumento de TT durante HBT fue de 0.10ËC por min. y se asoció con mayor tensión fisiológica (PSI=7,4 vs. 6,2, p<0,001). El índice de Young fue de 6,2 ± 0,8 para SBT frente a 7,3 ± 0,6 (p<0,001) para HBT. La frecuencia cardíaca máxima fue de 181 lpm durante SBT y HBT. Conclusiones: 1. La tasa de aumento de TT–0.038ËC por min. del esfuerzo de la cinta rodante SBT, es similar a la de dos estudios más pequeños, pero menos que el único otro informe publicado. 2. El PSI durante HBT superó el de SBT y fue similar al PSI observado durante las simulaciones de materiales peligrosos, lo que sugiere que HBT, que también indujo sudoración intensa e incomodidad térmica, puede ser más apropiado que SBT en la evaluación médica de candidatos para materiales peligrosos.