Revista de investigación ósea
Acceso abierto

abstracto

Nuestros resultados del procedimiento de Sofield modificado en deformidades de las extremidades inferiores con osteogénesis imperfecta

Omer Cihan Batur y Sukru Demir

Introducción: La osteogénesis imperfecta (OI) es un trastorno del tejido conectivo, que es la causa más común de osteoporosis genética caracterizada por deformidades y fracturas de huesos largos. El defecto clave es la falta cualitativa y cuantitativa de colágeno tipo I. El objetivo principal en estos pacientes es corregir deformidades y prevenir fracturas. La aplicación quirúrgica suele ser una técnica quirúrgica básica conocida como “Shish Kebab” osteotomía y se basa principalmente en el principio de múltiples osteotomías, fijación y enclavado intramedular. En el presente estudio, presentamos nuestros resultados del procedimiento de Sofield modificado para las deformidades de las extremidades inferiores relacionadas con la osteogénesis imperfecta.

Materiales y métodos: El estudio examinó retrospectivamente a 12 pacientes con OI que fueron tratados quirúrgicamente entre marzo de 2006 y noviembre de 2011. El procedimiento de Sofield modificado se aplicó a un total de 29 huesos de las extremidades inferiores, incluidos 21 fémures y ocho tibias. Se utilizaron agujas de Kirschner intramedulares dobles y agujas de Kirschner sencillas en cirugías para el fémur y la tibia, respectivamente.

Resultados: La mediana de edad de los pacientes fue de 7 (rango: 6 a 16) años. El seguimiento medio fue de 3,18 (rango: 1 a 5) años. La tasa de revisión fue del 42,8 % para la cirugía femoral, del 62,5 % para la cirugía tibial y del 48,2 % para todas las cirugías. El tiempo medio de consolidación fue de 47,3 (rango: 30 a 60) días, incluidos 46,3 (rango: 30 a 60) días para cirugías femorales y 49,3 (rango: 30 a 60) días para cirugías tibiales. El tiempo medio de una cirugía a otra fue de 58 (rango: 4 a 96) meses para revisión femoral, y el tiempo medio de revisión tibial fue de 27,7 (rango: 9 a 60) meses. El tiempo medio requerido para la revisión total fue de 28 (rango: 4 a 96) meses. La tasa de complicaciones fue del 39% y 46% para fémur y tibia, respectivamente. La tasa general de complicaciones fue del 41 %.

Conclusión: Los resultados de nuestro estudio sugieren que este método es un método eficaz y fiable en el tratamiento quirúrgico de la osteogénesis imperfecta, ya que es fácil de practicar y acceder, además de ser rentable. Si bien el tratamiento quirúrgico no modifica la deambulación del paciente, mantiene la movilización, reduciendo la incidencia de fracturas y deformidades. La aplicación de doble varilla utilizada en el fémur disminuye el número de revisiones y prolonga el tiempo de revisión.