Investigación en Medicina Familiar y Ciencias Médicas
Acceso abierto

abstracto

El sildenafil oral no tiene un efecto agudo sobre las mediciones de la capacidad de difusión en pacientes con enfermedad pulmonar parenquimatosa difusa e hipertensión pulmonar

Isabel Mira-Avendano, Umur Hatipoglu, Catherine Sant, Daniel Laskowski, Ruchi Yadav y Raed Dweik

Las enfermedades pulmonares parenquimatosas difusas tienen una etiología diversa y el tratamiento a menudo requiere individualización teniendo en cuenta las comorbilidades. La hipertensión pulmonar representa una de esas comorbilidades que, cuando está presente, empeora el pronóstico y confunde el enfoque del tratamiento. Sildenafil es un vasodilatador pulmonar, que recientemente ha generado un interés considerable para su uso en pacientes con enfermedad pulmonar parenquimatosa difusa e hipertensión pulmonar concomitante. Nos preguntamos si la administración aguda de sildenafil oral afecta la medición de la capacidad de difusión, que es una herramienta para el seguimiento en serie de pacientes con enfermedades pulmonares difusas del parénquima.

Métodos: a 15 pacientes con enfermedad pulmonar parenquimatosa difusa e hipertensión pulmonar (clase III de la OMS) se les midió la capacidad de difusión y se realizó una prueba de caminata de 6 minutos antes y después de recibir 20 mg de sildenafilo por vía oral. Se puntuaron las tomografías computarizadas del tórax para determinar la carga de la enfermedad pulmonar intersticial.

Resultados: el cambio medio en la DLCO después de la administración de sildenafilo oral fue de -0,26 ± 0,94 ml/min/mmHg (p=0,30) y -0,41 ± 2,84 % previsto (p=0,58). La distancia promedio de caminata de 6 minutos al inicio del estudio fue de 363,28 ± 141 metros. Después de la administración oral de sildenafil, la distancia de caminata de 6 minutos fue de 369 ± 116 metros (p=0,63). No se observó correlación entre las puntuaciones radiológicas compuestas y las mediciones de DLCO o cambios en las puntuaciones radiológicas y de DLCO (p=0,43 y p=0,17 respectivamente).

Conclusión: no encontramos cambios agudos en la capacidad de difusión después de una dosis única de sildenafilo oral en pacientes con enfermedad pulmonar parenquimatosa difusa e hipertensión pulmonar.