Revista de Atención Farmacéutica y Sistemas de Salud
Acceso abierto

abstracto

Iniciativas en curso en China para mejorar la eficiencia de la prescripción: impacto y propuestas de mejora

Wenjie Zeng, Mengying Feng, Stephen M Campbell, Alexander E Finlayson y Brian Godman

Antecedentes: el gasto farmacéutico está aumentando actualmente un 16 % anual en China, mayor en los últimos años. Las iniciativas para moderar este crecimiento incluyen regulaciones de precios de medicamentos, listas de medicamentos esenciales y el fomento de la prescripción de genéricos. Estas medidas se concentran principalmente en los hospitales, ya que representan más del 80% del gasto farmacéutico total. Sin embargo, la falta de seguimiento de la prescripción y los incentivos perversos aumentan la prescripción irracional. Objetivo: revisar la influencia de las medidas recientes en la utilización y el gasto posteriores de las clases de alto volumen en China para brindar orientación futura. Métodos: Principalmente una revisión narrativa de los estudios publicados de los inhibidores de la bomba de protones (IBP), estatinas, renina– medicamentos inhibidores de la angiotensina y medicinas tradicionales chinas (MTC) entre 2004 y 2013 en el grupo de hospitales docentes más grande del distrito de Chongqing. Resultados: Aumento apreciable en la utilización de medicamentos, incluidos los TCM. Los genéricos suelen representar solo del 30 % al 34 % de la utilización total de la molécula para medicamentos CV, con tendencias decrecientes en los últimos años. Mayor utilización de IBP genéricos; sin embargo, esto incluye preparaciones inyectables genéricas con precios considerablemente más altos. Los precios disminuyeron con el tiempo, con reducciones apreciables para algunos genéricos. En general, oportunidades considerables para ahorrar recursos sin comprometer la atención. Restringir el formulario a una sola estatina, un bloqueador de los receptores de angiotensina o un PPI basado en el más barato habría ahorrado entre el 50 y el 84 % de los gastos totales acumulados. Conclusiones: Alentador ver una alta utilización de IBP genéricos y precios bajos para algunos genéricos orales. Sin embargo, solo se logrará un progreso real si se abordan los incentivos financieros perversos actuales. Las posibles reformas podrían incluir limitar la cantidad de medicamentos disponibles en una clase para mejorar la calidad y la eficiencia de la prescripción.