Sistema reproductivo y trastornos sexuales: investigación actual
Acceso abierto

abstracto

Manejo obstétrico de la hepatitis viral fulminante al final del embarazo

Zhongjie Shi, Xiaomao Li, Yuebo Yang, Lin Ma y Ann Schreiber

Objetivo: establecer una guía de tratamiento perinatal de rutina para la hepatitis viral fulminante al final del embarazo< /fuerte> (FVHLP). Método: Un resumen de la literatura de tratamiento exitoso en varias etapas clínicas. Debido al número limitado de estudios prospectivos, se analizaron estudios observacionales retrospectivos e informes de casos y se resumieron los mecanismos fisiopatológicos. Resultados: Se propuso una guía integral de tratamiento obstétrico de la siguiente manera: (a) Se debe reforzar la concienciación sobre FVHLP entre el personal médico; (b) Las pacientes diagnosticadas con FVHLP deben ser transportadas a centros expertos regionales antes del inicio del trabajo de parto; (c) Se debe administrar medicación de apoyo para preparar a las pacientes para el parto entrante. Se debe mantener una línea venosa central para proporcionar un acceso intravenoso rápido y monitorear la presión venosa central antes de comenzar la operación; (d) Se recomienda la cesárea para el tipo de parto, seguida de histerectomía periparto para controlar la hemorragia posparto; (e) Se recomienda el lavado peritoneal/abdominal y la colocación de un tubo de drenaje después de la operación para disminuir la presión abdominal y detectar el sangrado posoperatorio; (f) Se recomienda glucosa hipertónica junto con inyección tópica de insulina para promover la cicatrización de heridas; (g) Se debe administrar medicación de apoyo, reposición de factores de coagulación, antibióticos preventivos según sea necesario. Ajuste la cantidad y el orden del líquido intravenoso de acuerdo con el carácter y la cantidad del drenaje y la orina. Conclusión: Las medidas obstétricas vitales tomadas incluyen tratamientos de apoyo, parto en el momento adecuado por cesárea y prevención y control de diversas complicaciones. Todavía se necesitan pautas desarrolladas con investigaciones más sólidas