Urología médica y quirúrgica
Acceso abierto
ISSN: 2168-9857
ISSN: 2168-9857
Yasuhide Miyoshi, Kazumi Noguchi, Masahiro Yanagisawa, Masataka Taguri, Satoshi Morita, Ichiro Ikeda, Kiyoshi Fujinami, Takeshi Miura, Kazuki Kobayashi, Yoshinobu Kubota y Hiroji Uemura
Objetivo: Analizamos la relación entre el resultado del cáncer de próstata y los factores clínicos previos al tratamiento, y desarrollamos un nomograma de pronóstico para la supervivencia general (OS ) de pacientes con metástasis óseas.
Métodos: Desde 1993 hasta 2011, se trataron 463 pacientes consecutivos de cáncer de próstata con metástasis óseas. Se usaron conjuntos de datos de 361 pacientes para desarrollar el nomograma (datos de entrenamiento), y se usaron conjuntos de datos de 102 pacientes para la validación del nomograma (datos de validación). Con el conjunto de datos de validación externa, se evaluó la capacidad discriminatoria del nomograma y se evaluó la precisión de la calibración de las predicciones trazando la supervivencia real frente al riesgo previsto.
Resultados: De 361 conjuntos de datos de entrenamiento, 205 (56,8 %) pacientes fallecieron, 169 (46,8 %) muertes de las cuales se debieron a cáncer de próstata. La mediana de seguimiento de los pacientes fue de 55,2 meses. En el análisis multivariable, la edad del paciente, el PSA sérico, el estadio T clínico, la extensión de la enfermedad en la gammagrafía ósea (EOD) y la suma de Gleason de la biopsia fueron factores pronósticos independientes. Desarrollamos un modelo de pronóstico para pacientes con cáncer de próstata con metástasis óseas, que consta de estos cinco factores. Este nomograma se puede utilizar para estimar la probabilidad de supervivencia a 1, 3 y 5 años. La validación externa de este modelo utilizando 102 conjuntos de datos de validación mostró una precisión razonable (índice c 0,719), aunque con una ligera subestimación.
Conclusión: Nuestro nomograma de pronóstico previo al tratamiento podría ser útil para pacientes japoneses con cáncer de próstata con metástasis óseas