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abstracto

Hipoglucemia neonatal: ¿Qué podemos mejorar?

Carolina Sole Delgado, Itziar Marsinyach Ros, Manuel Sánchez Luna

Antecedentes: La hipoglucemia neonatal es un problema frecuente con potenciales efectos adversos neurológicos y supone un número importante de ingresos en unidades neonatales con la consiguiente separación madre-hijo, dificultad para establecer la lactancia materna y aumento del gasto hospitalario. Aunque cualquier recién nacido puede sufrir hipoglucemia, determinados pacientes presentan mayor riesgo. Las estrategias para detectar y prevenir la hipoglucemia en este subgrupo de pacientes es una práctica habitual en las unidades de neonatología. Este estudio pretende analizar el impacto de esta situación en nuestro centro, con el fin de identificar áreas de mejora.

Material y métodos: Realizamos una revisión retrospectiva de recién nacidos ingresados ​​por hipoglucemia en un centro de hospitalización de tercer nivel durante los años 2019 y 2020.

Resultados: En este periodo ingresaron 232 pacientes por hipoglucemia, lo que supone el 11,5% del total de ingresos. De ellos, 185 (79%) presentaban factores de riesgo conocidos para hipoglucemia. La mediana de edad gestacional fue de 37 años (rango intercuartil [RIC] 36-38) y el peso 2.450 g (RIC 2.255-2.935 g). El factor de riesgo más frecuente fue la prematuridad tardía (30,8%), seguido del bajo peso al nacer (26%). El 90% presentó una primera glucemia patológica. La mediana de edad cronológica al ingreso fue de 6 años (cociente intelectual residente [RIQ] 4-10). El 42,7% recibió lactancia materna exclusiva (LM), el 31,3% se alimentó con fórmula adaptada (FA) y el 16,75% de los pacientes no había recibido alimentación enteral temprana (ni biberón ni lactancia materna) antes del cebador control glucémico. La media del primer valor glucémico fue significativamente menor en aquellos que no realizaron una toma temprana (media 28,4, desviación estándar (DE) 1,7) que en aquellos que sí la realizaron (media 35,2, DE 0,88) .

Conclusión: Los ingresos por hipoglucemia neonatal son frecuentes. El ingreso precoz se adoptó un mejor control glucémico inicial. Esta medida sólo se cumplió en algunos pacientes de nuestro centro, por lo que existe una oportunidad de mejora.