Revista de investigación de tumores
Acceso abierto

abstracto

Manejo multidisciplinario de un caso raro de adenocarcinoma de esófago con metástasis cardiaca, pulmonar, hepática, suprarrenal y cerebral

Tingrui Wang, Zonghui Ding, Sabyasachi Roy, Richard Manch y Jue Wang

Presentamos el caso de un varón de 48 años afectado por metástasis difusa de la unión gastroesofágica (UEG). La tomografía por emisión de positrones (PET) demostró una enfermedad metastásica difusa que afectaba al cerebro, el corazón, los pulmones, el hígado y las glándulas suprarrenales. El ecocardiograma transtorácico mostró una masa en el vértice del ventrículo izquierdo de 2,46 cm × 1,32 cm. La resonancia magnética (RM) cardíaca mostró una masa de 2,3 cm en el vértice del ventrículo izquierdo. El análisis de ADN tumoral circulante en sangre periférica (ctDNA) confirmó la diseminación del cáncer y mostró mutaciones en la amplificación de TP53, AR, PIK3CA y Erbb2. Se inició quimioterapia combinada de trastuzumab, capecitabina y oxaliplatino con una reducción significativa de los marcadores tumorales: CEA de 60,7 a 19,7 ng/mL (67,5%) y CA19-9 de 2104 a 139 Unidades/mL (93,4%). Una exploración PET repetida demostró resolución de la avidez de FDG del ventrículo izquierdo/pericardio, disminución de la avidez y el tamaño de las masas de las glándulas suprarrenales, nódulos pulmonares y masa esofágica primaria. Revisamos y resumimos la literatura reciente sobre las presentaciones clínicas, las herramientas de diagnóstico, la histología del tumor, las modalidades de tratamiento y el pronóstico clínico de las metástasis cardíacas del cáncer de esófago. Este informe también destaca el papel potencial del ctDNA como marcador rentable en el tratamiento del cáncer de esófago metastásico.