Revista de trastornos y terapia de la tiroides
Acceso abierto

abstracto

Aspectos metabólicos y cardiovasculares del hipotiroidismo subclínico: efectos de la terapia de reemplazo con L-tiroxina

Mehtap Evran

Antecedentes: El hipotiroidismo subclínico (SH) es un problema clínico común, que se presenta con TSH sérica alta y T4 normal, niveles de T3. Se informaron varios trastornos clínicos y metabólicos relacionados con SH. El reemplazo de L-T4 es un desafío en la práctica diaria. Investigamos la eficacia del reemplazo de L-T4 en ciertos parámetros metabólicos y cardiovasculares en sujetos con SH.

Métodos: Cincuenta y tres sujetos (40 mujeres; 13 hombres) fueron incluidos. De los 53 sujetos, 29 recibieron reemplazo de L-T4 al azar, 24 fueron seguidos como grupo de control durante 6 meses. Antes del reemplazo de L-T4 (basal) y al final del estudio; se realizaron síntomas, exploración física, parámetros metabólicos séricos, Holter ECG y ecocardiografía transtorácica. Se compararon dos grupos.

Resultados: La edad media de los pacientes fue de 44,02 ± 13,9; índice de masa corporal 29,4 ± 6,4 kg/m2. En el grupo de reemplazo de T4, hubo una diferencia significativa entre los niveles séricos de TSH y FT3 en comparación con las mediciones basales (p = 0,005 y p = 0,017). Los niveles de colesterol LDL del grupo de reemplazo no cambiaron significativamente, pero los del grupo de control aumentaron significativamente (p = 0,01). La fracción de eyección media (FE) no mostró cambios significativos tanto en el período basal como a los 6 meses. La velocidad máxima de flujo diastólico temprano transmitral (E) disminuyó en el grupo de control (p = 0,013). Se encontró que las velocidades máximas de flujo diastólico tardío transmitral (Em/Am) de los controles estaban disminuidas en comparación con la proporción basal (p = 0,005). Los tiempos de relajación isovolumétrica (IVRT) de ambos grupos se prolongaron en el momento de las mediciones basales (123 ± 45,8 msc). La IVRT prolongada persistió en el grupo de control durante todo el estudio (p=0,012).

Conclusión: Los síntomas de hipotiroidismo son comunes en sujetos con SH, y el reemplazo de L-T4 puede mejorar los trastornos metabólicos de Cand.