Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Complicaciones hemorrágicas masivas tras la inyección intravítrea de aflibercept en pacientes con presunta vasculopatía coroidea polipoidea

Hee Jung Kwon, Youngje Sung y Won Kyung Song

Introducción: La hemorragia subretiniana (SRH) es una complicación asociada a las inyecciones intravítreas de factor de crecimiento endotelial antivascular para la edad húmeda -Degeneración macular relacionada (AMD). Recientemente experimentamos tres casos de hemorragia masiva después de la inyección intravítrea de aflibercept (IAI) para la DMAE húmeda que se sospechó que era una vasculopatía coroidea polipoidea (PCV).

Informes de casos: Una mujer de 75 años se presentó con disminución de la visión en su ojo izquierdo. Tenía neovascularización coroidea (NVC) subfoveal que se sospechó que era PCV. Dos semanas después de la segunda IAI, se desarrolló una SSR masiva. Aunque se le proporcionó tratamiento adicional, su visión se redujo a contar los dedos. Un hombre de 67 años se presentó con antecedentes de AMD húmeda en el ojo izquierdo. NVC subfoveal, que se sospechó que era PCV, estaba presente en su ojo derecho. Aunque se administraron tres inyecciones mensuales de ranibizumab, el desprendimiento del epitelio pigmentado (DEP) aún estaba presente y se inició IIA. Un mes después del primer IAI, se observó SSR masiva; dos semanas más tarde, se desarrolló una hemorragia vítrea. Aunque se realizó una vitrectomía y una inyección adicional de bevacizumab, su visión se redujo a contar los dedos. Una mujer de 81 años se presentó con antecedentes de AMD húmeda en el ojo izquierdo, que había sido tratada con varias inyecciones de bevacizumab. Tenía NVC subfoveal bilateral y comenzó IAI en su ojo derecho; inicialmente rechazó el tratamiento para su ojo izquierdo. Después de dos IAI mensuales en el ojo derecho, SRH desarrolló y progresó en el izquierdo; Por lo tanto, el tratamiento con IAI se amplió a ambos ojos. Un mes después de la IAI de su ojo izquierdo, se desarrolló una hemorragia vítrea espesa. Sin embargo, el paciente rechazó continuar con el tratamiento.

Conclusión: El presente estudio es la primera serie de casos de complicaciones hemorrágicas después de la IIA por DMAE húmeda que se sospechaba que era PCV. Se cree que la IAI es un tratamiento potente para la AMD húmeda, especialmente con el PED; sin embargo, el riesgo de complicaciones hemorrágicas aún debe considerarse cuidadosamente.