Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Magnitud de los problemas de las vías respiratorias en la sala de recuperación de un hospital universitario de enseñanza y derivación en un entorno de bajos recursos: un estudio transversal

Endale Gebreegziabher Gebremedhn* y Hailu Yimer Tawuye

Antecedentes: El manejo de las vías respiratorias es una intervención básica para salvar vidas que se utiliza cuando el esfuerzo respiratorio del paciente se ve comprometido debido a varias razones. Los pacientes posquirúrgicos corren el riesgo de desarrollar problemas de las vías respiratorias debido a las comorbilidades, las complicaciones intraoperatorias, la cirugía y los efectos de los fármacos anestésicos. La gravedad de la enfermedad, los analgésicos como los narcóticos y el estándar de seguimiento postoperatorio pueden afectar el proceso de respiración de los pacientes. Nuestro objetivo fue evaluar la magnitud de los problemas de las vías respiratorias en la sala de recuperación. Material y métodos: Estudio transversal realizado en la sala de recuperación de un hospital de referencia, 2014. Se utilizó una lista de verificación estandarizada para la recolección de datos. Se incluyeron en el estudio todos los pacientes con problemas de vía aérea que ingresaron en la sala de recuperación durante el período de estudio. Se utilizó estadística descriptiva y Chi-cuadrado.
Resultados: Ciento setenta y siete pacientes desarrollaron problemas de las vías respiratorias durante cinco meses de duración. De estos, el 47,5 %, el 32,2 % y el 20,3 % de los pacientes desarrollaron problemas de las vías respiratorias leves, moderados y graves, respectivamente. Los principales problemas de la vía aérea fueron desaturación (62,7%), paro respiratorio (14,7%), aspiración (18,1%), broncoespasmo (3,4%) y laringoespasmo (1,1%) respectivamente. Los factores asociados con la gravedad de los problemas de la vía aérea fueron el estado ASA (P=0,031), el tipo de traumatismo (P=0,026), la analgesia intraoperatoria (P=0,020) y el tipo de paciente (P=0,049). Las intervenciones realizadas fueron pacientes ETTI o LMA (35%), inserción de vía aérea nasofaríngea (21,5%), vía aérea oral (14,1%), suplementación de oxígeno (10,2%), vía aérea quirúrgica (9,6%), posición de recuperación (7,3%) y emergencia. maniobra de vía aérea (2,3%) respectivamente. Anestesistas implicados en el manejo de la vía aérea en el 30,5% de los pacientes.
Conclusión: La magnitud del problema de las vías respiratorias fue alta. Recomendamos la disponibilidad de personal bien capacitado para el manejo de la vía aérea y dotación de equipos básicos y medicamentos para el seguimiento y reanimación del paciente. Los problemas de las vías respiratorias altas son una alarma de la necesidad de una sala de recuperación bien equipada con personal bien capacitado, monitoreo del paciente y materiales de reanimación.