Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Sulfato de magnesio para la profilaxis de la fibrilación auricular posoperatoria después de una cirugía de reemplazo de válvula cardíaca aislada en pacientes adultos con cardiopatía reumática: un ensayo controlado aleatorio

Fatma Nabil Ahmed Mohamed*, Esam Eldin M Abdallah, Abdelrady Shehata Ibrahim, Ahmed MK El-Minshawy y Tarek Taha Hanafy Elmelegy

Objetivos: Evaluar el papel de la administración profiláctica de sulfato de magnesio en la prevención de la fibrilación auricular posoperatoria (POAF), la atenuación de la respuesta inflamatoria y la promoción de la protección del miocardio después de la cirugía de reemplazo valvular cardíaco aislada en pacientes adultos con cardiopatía reumática.
Diseño: Estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo.
Métodos: Sesenta y cuatro pacientes adultos sometidos a cirugía de reemplazo valvular cardíaco aislado se dividieron en dos grupos iguales (32 pacientes en cada uno). Los pacientes del grupo de magnesio (grupo M) recibieron 2,5 g de sulfato de magnesio (disueltos en 100 ml de solución salina isotónica e infundidos durante 2 h), doce horas antes de la operación, dentro de la primera hora de llegada a la UCI y el 2^{nd< /sup> y 3er días postoperatorios (grupo M). Los pacientes del grupo de control (grupo C) recibieron un placebo de solución salina isotónica en los mismos períodos de tiempo.
Resultados: El sulfato de magnesio profiláctico disminuyó significativamente la incidencia de POAF en comparación con el grupo de placebo (P = 0,005). El recuento de glóbulos blancos (WBC) no mostró diferencias significativas entre los dos grupos. El nivel de proteína C reactiva (PCR) mostró una reducción significativa durante los días postoperatorios 3, 4 y 5 en el grupo M en comparación con el grupo C (P = 0,001, 0,001 y 0,012 respectivamente). El nivel sérico de interleucina-6 (IL-6) mostró una reducción significativa en el 5° día postoperatorio en el grupo M en comparación con el grupo C (P=0,001). Ambos grupos no mostraron diferencias significativas en los niveles séricos de troponina I durante el estudio.
Conclusión: El uso profiláctico de sulfato de magnesio en pacientes con cardiopatía reumática sometidos a cirugía de reemplazo valvular cardíaco aislado puede disminuir la incidencia de POAF. Puede desempeñar un papel en la atenuación del proceso inflamatorio asociado con el uso de circulación extracorpórea (CEC).}