Diario de Ensayos Clínicos
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abstracto

Adenocarcinoma de pulmón con tuberculosis pulmonar activa: a propósito de un caso Informe de inmunoterapia exitosa y revisión sistemática

Jinhe Xu1, Xiuhua Lin2, Wei Liu2, Jia Ye2, Zongyang Yu2*, Feilai Xie3, Huimin Deng4, Ming Deng5

Antecedentes: Los inhibidores de puntos de control inmunitarios (ICI, por sus siglas en inglés) se han vuelto ampliamente utilizados en el tratamiento de varias neoplasias malignas y obtienen mejores beneficios clínicos en algunos pacientes con Cáncer de pulmón de células pequeñas (NSCLC). Sin embargo, en la mayoría de los estudios clínicos de ensayos controlados aleatorios (ECA) de alta calidad, solo se necesitan pacientes seleccionados. En Real-World Study (RWS), los pacientes que contrajeron simultáneamente NSCLC y Tuberculosis son comunes. La reactivación de la TB durante el uso de ICI se reconoce y se informa cada vez más. Rara vez se ve si los ICI se pueden usar como antitumorales en pacientes con TB.

Presentación de caso: En este documento, presentamos a un hombre de 67 años con tuberculosis activa complicada con cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC) avanzado ALK negativo, EGFR salvaje e inmune a PD-L1 Histoquímica (IHC) fuertemente positiva en el 60%-90% de las células tumorales, en tratamiento en curso con pembrolizumab como primera terapia antitumoral durante el tratamiento antituberculoso. Después de dos ciclos de pembrolizumab, se evaluó la respuesta tumoral PR y TB bien controlada. El paciente todavía está en terapia anti-TB y antitumoral ICI, el frotis de esputo y el cultivo de esputo siguen siendo negativos, el seguimiento no mostró recidiva de la infección tuberculosa o progresión del tumor.

Conclusión: Nuestro estudio muestra que puede ser factible combinar anti-TB con ICI para pacientes con cáncer de pulmón avanzado con TB activa.

Palabras clave: adenocarcinoma de pulmón; inhibidores de puntos de control inmunitarios (ICI); Tuberculosis (TB); Pembrolizumab

Abreviatura: ICI: inhibidores de puntos de control inmunitarios; NSCLC: Cáncer de pulmón de células no pequeñas; ECA: ensayo controlado aleatorio; RWS: estudio del mundo real; IHC: Histoquímica Inmune; OMS: Organización Mundial de la Salud; CL: Cáncer de Pulmón; HE: Histológico; TTF-1: Examen del Factor de Transcripción Tiroideo 1; PD-L1: Ligando de muerte programada.