Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
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abstracto

Ptosis del lado izquierdo en paciente con antecedentes médicos de migraña y alergia: reporte de caso de probable migraña oftalmopléjica

Krzysztof Jerzy NicpoÅ, Joanna Jaroszuk-NicpoÅ, Barbara KsiÄ Å¼kiewicz y Krzysztof Wawrzyniec NicpoÅ

Antecedentes: La migraña oftalmopléjica es una condición muy sofisticada caracterizada por oftalmoplejía u oftalmoparesia acompañada de dolor de cabeza. Anteriormente considerada como un tipo de migraña con parálisis de pares craneales y finalmente ha sido interpretada como una neuropatía oftalmopléjica dolorosa recurrente.
Caso: Presentamos el caso de una paciente con antecedentes de migraña que desarrolló ptosis del lado izquierdo. Suponemos que puede haber un mecanismo alérgico involucrado. No hemos encontrado ninguna otra explicación razonable para la causa de los síntomas. Además, el paciente presentaba urticaria aguda acompañada de edema de Quincke. Sospechamos que podría ser la expresión de la reacción cruzada entre los alérgenos del contraste de resonancia magnética a base de naranja y gadolinio. Después del tratamiento con esteroides los síntomas disminuyeron. Se ha aplicado una gama completa de procedimientos de diagnóstico para excluir las causas secundarias de los síntomas.
Conclusión: Los clínicos están obligados a realizar el amplio diagnóstico diferencial de la cefalea acompañada de disfunción oculomotora. Sugerimos que en los casos sin causa objetiva de los síntomas, debemos tener en cuenta la migraña oftalmopléjica. Eso podría conducir a procedimientos de diagnóstico más específicos y una mejor terapia.