Técnicas Avanzadas en Biología y Medicina
Acceso abierto
ISSN: 2379-1764
ISSN: 2379-1764
Lauren Gorelick, Ayala Rozano Gorelick, Anwar Saab, Edward Ram
La epicondilitis lateral o codo de tenista es una enfermedad común del codo que se origina en el extensor carpi radialis brevis. Se trata comúnmente con inyecciones locales de esteroides que a menudo se asocian con efectos secundarios graves y una eficacia limitada a largo plazo. Recientemente, el hialuronato se está utilizando cada vez más para el tratamiento de diferentes procesos degenerativos de las articulaciones y los tejidos blandos. El hialuronato inhibe de forma significativa y dependiente de la dosis la proliferación celular y reduce el nivel de expresión de ARNm para procolágenos y citoquinas relacionados con la adhesión. Es posible que tales inyecciones de hialuronato puedan mejorar los resultados de la terapia de inyección en el síndrome del codo de tenista. Revisamos 157 pacientes con codo de tenista que fueron tratados en clínicas generales, ortopédicas y de la mano entre 2003 y 2011. Todos los pacientes fueron seguidos hasta por un año de acuerdo con un protocolo estandarizado. Se excluyeron pacientes con artritis reumatoide y otras enfermedades reumatoides, después de fracturas o necrosis avascular alrededor del codo, síndrome del túnel radial y artrosis moderada y severa. Los pacientes se dividieron en tres grupos: el primer grupo tratado con inyecciones de corticosteroides, el segundo grupo tratado con inyecciones de combinación de corticosteroides y hialuronato y el tercer grupo tratado solo con inyecciones de hialuronato. El grupo tratado con hialuronato fue claramente superior al grupo de esteroides en las medidas de eficacia (puntuación VAS y puntuación DASH), así como en la frecuencia de los efectos secundarios. El grupo de terapia combinada fue similar en cuanto a eficacia al hialuronato pero similar al grupo de esteroides en el número de efectos secundarios asociados. En conclusión, parece que la terapia con inyecciones de hialuronato es superior a la terapia con esteroides en la epicondilitis lateral.