Revista de Toxicología Clínica
Acceso abierto

abstracto

¿Existe una correlación entre los cambios electrocardiográficos y la toxicidad del valproato de sodio? Una investigación de 196 casos

Abbas Aghabiklooei, Sepide Rakhshan y Shahin Shadnia

Introducción: La intoxicación con valproato de sodio (SVP) es una preocupación creciente debido a su mayor uso y disponibilidad. La intoxicación por SVP puede provocar complicaciones cerebrales, cardiovasculares, respiratorias, gastrointestinales y hematológicas. Sin embargo, el uso de SVP no parece estar asociado con efectos cardiovasculares significativos y anomalías electrocardiográficas (ECG). Por lo tanto, nuestro objetivo fue describir la intoxicación por SVP en una serie de pacientes centrándonos en los hallazgos del ECG.

Método: Entre febrero de 2011 y febrero de 2012, inscribimos a todos los pacientes consecutivos que se derivaron al Loghman-Hakim Poison Hospital quejándose de intoxicación y posteriormente se les diagnosticó intoxicación por SVP. Para cada paciente, registramos la edad, el sexo y el historial de uso de SVP, incluida la indicación de uso, la cantidad de píldoras ingeridas, el momento de la ingestión y la dosis diaria total. También se indagó si el paciente tomaba SVP de forma crónica con o sin prescripción médica y si la ingesta fue intencionada (intento de suicidio).

Resultado: Un total de 194 pacientes con intoxicación por SVP a una media ± SD edad de 28,91 ± Ingresaron 11,24 años y una relación hombre:mujer de 1:2,8. En cuanto a las presentaciones cardíacas, todos los sujetos estaban en ritmo sinusal, y el 1,5% experimentó prolongación del PR, el 16,8% ensanchamiento del QTc y el 0,5% del QRS. No hubo correlaciones significativas entre las anomalías del ECG y la dosis ingerida, el nivel plasmático de SVP, la duración del ingreso, el tiempo para llegar al hospital y la HP.

Conclusión: La posibilidad de prolongación del intervalo QT debido a una sobredosis del fármaco anticonvulsivo SVP requiere una consideración especial.