Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

TENS intraoperatorio con respecto a la demanda de opioides intraoperatorio y Consumo de analgésicos dentro de una semana después de una cirugía mayor de columna

Axel F Unterrainer, Martin Marinov, Martin Kurz, Rahman Abdul Al-Schameri y Wolfgang Hitzl

Antecedentes: la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) preincisional y posoperatoria ha demostrado un efecto ahorrador de opiáceos en el tratamiento del dolor posoperatorio después de una cirugía mayor de columna. El objetivo de este estudio fue probar el efecto de la TENS aplicada intraoperatoriamente sobre la demanda intraoperatoria de fentanilo. Métodos: Cuarenta y ocho pacientes programados para fusión dorsal lumbar fueron reclutados y divididos en dos grupos por números aleatorios. El grupo A recibió TENS antes, durante y después de la operación. El grupo B recibió este tratamiento solo antes y después de la operación. Se administró fentanilo durante la cirugía si la presión arterial sistólica o la frecuencia cardíaca aumentaban un 15 % por encima del nivel inicial. El índice biespectral (BIS) se mantuvo entre 40 y 50. Se registró la cantidad total de fentanilo administrado intraoperatoriamente. Se administraron analgésicos determinados por el médico después de la operación para lograr una puntuación de dolor analógica visual por debajo de 3. Se registraron la cantidad total de analgésicos administrados, las náuseas y los vómitos postoperatorios y el dolor de estómago hasta el séptimo día después de la cirugía. Resultados: Los dos grupos fueron comparables en las variables demográficas. La demanda intraoperatoria de fentanilo difirió significativamente entre A y B. (P>0,0000001). No se detectaron diferencias significativas en la cantidad total de analgésicos administrados, náuseas y vómitos postoperatorios, ni dolor de estómago hasta el séptimo día postoperatorio. Conclusión: la TENS intraoperatoria reduce la demanda intraoperatoria de fentanilo durante la cirugía mayor de columna. Esto puede considerarse especialmente importante en pacientes que padecen el síndrome de apnea obstructiva del sueño.