Enfermedades micobacterianas
Acceso abierto

abstracto

Influencia de las características del sistema familiar en la adherencia al tratamiento bajo observación directa, de corta duración (puntos) en la tuberculosis pulmonar-A Estudio de Cohorte

Ulises Rosado-Quiab, Roberto Manuel Cedillo-Rivera, David Alejandro Cabrera-Gaytan and Alfredo Vargas-Valerio

Objetivo: Evaluar la asociación de las características del sistema familiar en la adherencia observada al tratamiento corto en pacientes con tuberculosis pulmonar en tres ciudades del sur-sureste de México.< /p>

Material y métodos: Se estudiaron casos de tuberculosis pulmonar que iniciaron tratamiento en unidades de primer nivel. El seguimiento fue de 6 meses o hasta que el paciente perdió el control, emigró a otra ciudad, falleció o decidió no continuar con el estudio. Se evaluaron relaciones intrafamiliares, funcionamiento familiar (FACES III) y red social (DUKE UNC-11); la adherencia se evaluó con la prueba de Greene Morinsky. Se calculó la incidencia de la no adherencia y los factores de riesgo relativos estudiados. Las variables con diferencias significativas en el análisis bivariado se sometieron al modelo de riesgos proporcionales de Cox.

Resultados: Se incluyeron 234 pacientes; el seguimiento total sumó 36.937 días, con una mediana de 175 días. Los pacientes con familia disfuncional tienen RR=8,95 (IC 95%=4,51-17,76, p<0,001) en comparación con aquellos con familia funcional, y los pacientes con red no funcional presentan RR=2,22 (IC 95%=1,13-4,35, p 0,002). ) en comparación con aquellos con red social funcional. En el modelo de regresión de Cox ajustado por educación, se mantuvo la significación estadística para la funcionalidad familiar. El funcionamiento familiar influye en las cohortes estudiadas en la adherencia al tratamiento