ISSN: 2155-9880
Sonia Goineau, Pierre Lacroix y Patricio Soares-da-Silva
Influencia del esquema de tratamiento con enalapril en la progresión de la enfermedad en términos de hemodinámica, remodelado cardíaco y supervivencia se evaluó en hámsters sirios cardiomiopáticos (CMH). Los CMH (cepa Bio TO-2 dilatada) fueron tratados por vía oral con enalapril a 20 mg/kg/día de 60 a 200 (tratamiento temprano), de 120 a 200 (tratamiento tardío) o de 120 a 250 (tratamiento prolongado) días de edad. En los estudios de supervivencia, los CMH se trataron hasta que el 90 % de los controles fallecieron. Los tratamientos tempranos, tardíos y prolongados redujeron significativamente la presión arterial media (-23 %, -27 % y -22 %, respectivamente), pero no tuvieron efectos sobre el gasto cardíaco y el volumen sistólico. Los tratamientos tardíos y prolongados redujeron significativamente la resistencia periférica total (-38 % y -24 %, respectivamente), pero no el tratamiento temprano. Solo que el tratamiento prolongado redujo significativamente la presión arterial diastólica final del ventrículo izquierdo (LV) (-60%). Los tratamientos tempranos, tardíos y prolongados redujeron significativamente la densidad de colágeno del VI (-44 %, -31 % y -54 %, respectivamente) y el área de la cavidad del VI (-26 %, -21 % y -29 %, respectivamente). La supervivencia mejoró significativamente cuando se administró enalapril a partir de los 120 días de edad, pero no significativamente cuando se administró antes. En conclusión, el enalapril ejerció efectos beneficiosos (mejoría de la función cardiaca y prolongación de la supervivencia) más marcados cuando el tratamiento se inició tardíamente en la evolución de la insuficiencia cardiaca congestiva.