Revista internacional de medicina física y rehabilitación
Acceso abierto

abstracto

Incidencia de diabetes mellitus tipo II y prediabetes entre pacientes con neuropatía por atrapamiento de los nervios de la mano: estudio epidemiológico

Naglaa Hussein*, Matthew Bartels, Mark Thomas, David Prince

Objetivo: Medir la incidencia de diabetes mellitus (DM)/prediabetes entre pacientes con nervios de la mano síndromes de atrapamiento.

Diseño: Sección transversal prospectiva.

Configuración: Paciente ambulatorio.

Participantes: 412 pacientes presentados con entumecimiento de manos unilateral o bilateral con sospecha de síndrome del túnel carpiano (CTS).

Criterios de exclusión: Historial de traumatismo de la columna cervical o de la mano, historial de lesiones nerviosas.

Intervenciones: Cada paciente fue sometido a lo siguiente; datos demográficos que incluyen ocupación, masa corporal índice, historial médico detallado, incluido el historial de DM. Examen de cuello incluyendo prueba de Spurling. Examen neurológico completo.

Principales medidas de resultado: Extremidades superiores Estudios de conducción nerviosa y electromiografía de segmento apuntando músculos. Pruebas de laboratorio que incluyen hemoglobina glicosilada (HgA1c), funciones hepáticas y renales. Columna cervical Resonancia magnética si es posible.

Resultados: Edad media 59,4 ± 11.123. Todos los pacientes eran diestros, hombres 37,1%, mujeres 62,9%, índice de masa corporal medio (IMC) 32,2 ± 8.2. la mayoría eran trabajadores manuales (55,1%). HgA1c <5.5 tiene la menor cantidad de pacientes (7.3%), el número más alto de pacientes con HgA1c 5.5-6.0. relación significativa entre las categorías de HgA1c y CTS sensorial p=0.001 y sensorial STC motor p=0,001. Sin relación significativa entre las categorías de HgA1c y la patología desmielinizante p=0,123 pero significativo con patología axonal desmielinizante p=0,017. Relación significativa entre HgA1c y el canal de Guyon síndrome p=0,001 y polineuropatía p=0,001. Sin significación entre HgA1c y radiculopatía cervical p=0321.

Conclusiones: Alta incidencia de DM y prediabetes entre pacientes con atrapamiento del nervio de la mano: CTS, Guyon síndrome junto con polineuropatía. La NE puede ser la anomalía neurofisiológica más temprana en la DM, particularmente en los miembros superiores, incluso en ausencia de una polineuropatía generalizada, o puede superponerse a una generalizada neuropatía diabética. Debido a las alteraciones metabólicas consecuentes al metabolismo anormal de la glucosa, el periférico Los nervios muestran tanto deterioro funcional como cambios estructurales, incluso en la etapa preclínica, haciéndolos más propenso a quedar atrapado en canales restringidos anatómicamente.