Angiología: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Incidencia y frecuencia de eventos vasculares en pacientes oncológicos en el Hospital Universitario de Qena

Walid M Gamal* y Mohammed M Wahman

Objetivo: Detectar la incidencia y frecuencia de eventos vasculares como trombosis venosa profunda (TVP), tromboembolismo venoso (TEV) y trombosis arterial en pacientes con cáncer ingresados en el Hospital Universitario de Qena.

Pacientes y Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo en 2500 pacientes con cáncer desde julio de 2013 hasta enero de 2017 y se clasificaron los pacientes en dos grupos, el grupo venoso y el grupo arterial según la presentación clínica del paciente. Estos pacientes con TEV fueron tratados con enoxaparina inyectable 1 mg/kg/día durante 5 a 7 días, seguida de warfarina durante 4 a 6 meses o más y en aquellos con trombosis arterial que causaba isquemia en la pierna, se realizó una trombectomía quirúrgica de prueba en 2 pacientes y 2 se sometieron a una angioplastia transluminal percutánea (PTA) y 1 se sometió a un bypass quirúrgico, pero pronto se trombosó el día 10 después de la operación, alrededor de 6 pacientes se sometieron a una amputación mayor, los 4 pacientes restantes con trombosis arterial fallecieron durante el curso del tratamiento.

Resultados: De 2500 ingresos de pacientes con cáncer, se encontró que 645 pacientes (que representan el 25,8% del total de ingresos) tenían diferentes eventos vasculares. La distribución por edades fue de 5 a 60 años, 439 eran mujeres y 206 hombres (la proporción de mujeres a hombres fue de 2:1). Cincuenta y dos pacientes tenían tumores hematológicos mientras que 593 pacientes tenían tumores de órganos sólidos. Se encontró que 75 pacientes tenían un evento arterial (alrededor del 11,6 %), mientras que 570 pacientes con cáncer (88,37 %) tenían un evento venoso (con una diferencia significativa, ya que el valor de p era inferior a 0,0001). Se encontró una relación significativa entre la incidencia de eventos vasculares y la cirugía seguida de quimioterapia donde el valor de p fue <0.0001 mientras que con la radioterapia fue un valor de p no significativo >0.0001 (0.161).

Conclusión: la TVP/TEV ocurre con frecuencia en pacientes con cáncer. A todos los pacientes con cáncer se les debe evaluar regularmente el riesgo de TVP/TEV como un procedimiento de rutina para la asistencia hospitalaria. La trombosis arterial aguda, aunque rara, en presencia de malignidad activa conlleva un pronóstico muy malo.