Técnicas Avanzadas en Biología y Medicina
Acceso abierto

abstracto

Impacto de la colocación de stents metálicos totalmente recubiertos en estenosis hiliares y anastomóticas postoperatorias refractarias

Mitsuyoshi Honjo, Takao Itoi, Atsushi Sofuni, Takayoshi Tsuchiya, Shujiro Tsuji, Nobuhito Ikeuchi, Kentaro Kamada, Reina Tanaka, Junko Umeda, Ryosuke Tonozuka, Shuntaro Mukai, Mitsuru Fujita, Fuminori Moriyasu y Hiroyuki Watanabe

Introducción: La estenosis biliar puede ocurrir después de cirugías del tracto biliar y puede causar congestión biliar y colangitis. Recientemente, el stent de metal autoexpandible completamente cubierto (FCSEMS) se ha utilizado para estenosis hiliares y anastomóticas postoperatorias que convencionalmente se han considerado difíciles de tratar. Por otro lado, no existe evidencia sólida sobre el período óptimo de colocación del stent metálico.

Método: Revisión retrospectiva de pacientes tratados por estenosis biliar benigna postoperatoria mediante un FCSEMS en nuestro hospital entre 2013 y 2015.

Resultados: Realizamos un total de 14 colocaciones de stents metálicos en 12 pacientes con estenosis biliar benigna postoperatoria. En todos los pacientes, los stents metálicos se colocaron endoscópicamente y se retiraron de forma segura después de la colocación. La duración media de la colocación del stent fue de 47,9 días (28-144) y no se observó colangitis retrógrada durante la colocación del stent metálico. Después de la extracción del stent metálico, la estenosis mejoró en 9 pacientes. Se desarrolló recurrencia en 3 pacientes, cálculos recurrentes en el conducto biliar en 2 pacientes y colangitis en 1 paciente. Los eventos adversos incluyeron pancreatitis post-CPRE en 2 pacientes, que se alivió con la retirada del stent al día siguiente y tratamiento conservador en 1 paciente y tratamiento conservador solo en el otro paciente. Se observó migración distal del stent en 2 pacientes.

Conclusión: Los presentes resultados sugieren que se puede esperar una mejoría de la estenosis en un período más corto mediante la colocación de stents metálicos en pacientes con estenosis biliar postoperatoria refractaria. En pacientes con cálculos en las vías biliares, la litectomía se puede realizar de manera segura y efectiva luego de la expansión del stent metálico; sin embargo, se requieren más estudios.