Revista de Inmunología Clínica y Celular
Acceso abierto

abstracto

Hidroxicloroquina e interferones para la profilaxis y el tratamiento temprano de Covid-19-Avances clínicos actuales

Alexander Chuan Yang, Youcheng Liu, Yongzhao Shao, Charlotte Zhong Yang, Jinping Xu, Bing Yang

Enfermedad por coronavirus 2019 (Covid-19) pandemia causada por el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV- 2) pide medidas sin precedentes para controlar la propagación del virus. El SARS-CoV-2 ingresa a la célula por fusión directa a la membrana celular o fusión a la membrana de vesículas endocíticas. Hidroxicloroquina (HCQ) inhibe las enzimas en la vesícula endocítica y se ha estudiado su eficacia desde el comienzo de la pandemia. El análisis retrospectivo de los trabajadores de la salud (HCW) y los estudios observacionales sugieren un efecto protector de tomar HCQ profilácticamente. Sin embargo, los estudios en pacientes autoinmunes que toman HCQ arrojan resultados contradictorios. en un ensayo controlado aleatorizado (ECA) de profilaxis posterior a la exposición, Boulware et al. encontró una diferencia no significativa en incidencia entre HCQ y grupo placebo (11,8% vs 14,3%, p=0,35). Sin embargo, nuestro nuevo análisis de los datos sugiere El uso de HCQ para Covid-19 es sensible al tiempo. El uso temprano de HCQ después de la exposición parece conferir cierta protección contra Covid-19 sintomático (p=0,0496). Otro ECA de Mitja et al. encontró que el día 14 después de la exposición, el 55,6% más pacientes que recibieron HCQ tenían IgM/IgG contra el virus (p = 0,01) en comparación con el grupo de placebo, lo que sugiere activación de la respuesta inmune adaptativa. No se produjeron efectos secundarios importantes notificables en ninguno de los estudios. En la corriente crisis pandémica urgente sin protocolos establecidos para la profilaxis, estos resultados indican que el uso de HCQ en la profilaxis y el tratamiento temprano de Covid-19 poco después de la exposición ofrece beneficios. Datos iniciales utilizando interferón (IFN) beta-1 e IFN alfa-2 nebulizado para el tratamiento de Covid-19 han sido prometedores. El uso profiláctico de IFN alfa-2b por vía intranasal contra Covid-19 como sugerimos en la etapa inicial de la pandemia aún no se ha probado. Se necesitan más estudios de ECA para evaluar la eficacia de HCQ e IFN alfa-2 por separado y en combinación para Profilaxis contra el Covid-19. Los estudios futuros deberían darnos respuestas más definitivas.