Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Hemodinámica y tolerancia al ejercicio después de la operación de transposición de grandes arterias de Senning y sus factores limitantes: un estudio longitudinal

Viktor Tomek*, Jiri Radvansk, Theodor Adla, Vaclav Chaloupecky, Krystof Slaby, Jan Pokorny, Michal Prochazka, Petra Antonova y Jan Janousek

Objetivos: El propósito de este estudio longitudinal fue evaluar la hemodinámica y la capacidad de ejercicio en pacientes después de la operación de Senning y determinar sus factores limitantes.

Métodos: 87 supervivientes a largo plazo de la operación de Senning para transposición de grandes arterias fueron reclutados para un estudio de seguimiento longitudinal que constaba de dos evaluaciones transversales a una media de 12,6 y 22,6 años. después de la cirugía, respectivamente. El protocolo incluyó un cuestionario, ecocardiografía, angiocardiografía con radionúclidos, resonancia magnética y prueba de esfuerzo cardiopulmonar. La disminución de la capacidad de ejercicio se definió como el consumo máximo de oxígeno <-2 puntajes Z.

Resultados: Las variables hemodinámicas (función ventricular derecha y grado de insuficiencia tricuspídea) y la competencia cronotrópica no cambiaron significativamente con el tiempo. La disminución de la tolerancia al ejercicio estuvo presente en el 55,6 % y el 49,3 % de los pacientes en la primera y segunda evaluación, respectivamente (NS) y tuvo una correlación multivariable con un volumen telediastólico del ventrículo derecho más bajo (P = 0,039, OR 0,963) y aumento de la ventilación/carbono. pendiente de producción de dióxido (P=0.040, OR 1.293). Ninguna de las otras variables hemodinámicas se correlacionó con la disminución de la capacidad funcional.

Conclusiones: Los supervivientes a largo plazo de la operación de Senning tienen hemodinámica y capacidad de ejercicio estables en el seguimiento longitudinal. La disminución de la tolerancia al ejercicio se encuentra en aproximadamente la mitad de los pacientes y se asocia significativamente con una menor eficiencia de la ventilación. Estos datos pueden señalar la utilidad de la rehabilitación respiratoria dirigida en este grupo de pacientes.