Avances en la Investigación Pediátrica
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abstracto

Terapia de líquidos y hemodinámica dirigida por objetivos y resultados posoperatorios en niños: valor de la variación de la velocidad máxima del flujo sanguíneo aórtico ecocardiográfico transtorácico: un protocolo de ensayo controlado aleatorio multicéntrico

claudina kumba

Antecedentes: Si bien varios parámetros de respuesta a los fluidos se han validado en adultos, no se pueden aplicar directamente en niños principalmente debido a las especificidades pediátricas del sistema cardiovascular. La variación respiratoria de la velocidad máxima del flujo sanguíneo aórtico (ΔVpeak) se ha promovido como un predictor preciso de la respuesta a los fluidos en los niños. Por lo tanto, nuestro objetivo es caracterizar el impacto potencial de la optimización de la condición hemodinámica intraoperatoria utilizando la terapia hemodinámica y de líquidos dirigida por objetivos (GDFHT basada en ΔVpico evaluado por ecocardiografía transtorácica sobre el resultado postoperatorio en niños.

Métodos: Serán elegibles los niños menores de 18 años e ingresados para cirugía mayor no cardiaca. Después de obtener el consentimiento de los padres, los niños se aleatorizarán en dos grupos: Grupo GD, donde la terapia de fluidos y hemodinámica se guiará con ΔVpeak y Grupo SC, con la terapia de fluidos y hemodinámica manejada según la rutina. El resultado primario será la morbilidad postoperatoria hasta 30 días después de la operación definida como falla quirúrgica y/o orgánica. El resultado secundario incluirá la duración de la estancia en la unidad de cuidados intensivos, la duración de la ventilación mecánica y la duración de la estancia hospitalaria. Según el criterio principal de valoración, se requieren 400 pacientes para tener una diferencia significativa entre los dos grupos.

Resultados y conclusiones: Este ensayo multicéntrico, aleatorizado y controlado aclarará el impacto de la GDFHT basada en ΔVmáx evaluada mediante ecocardiografía transtorácica en los resultados posoperatorios en niños sometidos a cirugía mayor no cardíaca electiva o urgente.< /p>