Reumatología: Investigación actual
Acceso abierto

abstracto

Glucocorticoides en el tratamiento de la artritis reumatoide en adultos: prácticas de prescripción actuales y percepciones de los médicos en la India: Encuesta GLUMAR

Manu Chandrappa y Swati Biswas

Antecedentes: varias preguntas sobre el uso de glucocorticoides en la artritis reumatoide no tienen respuesta.

Objetivo: comprender las perspectivas de los médicos con respecto al uso de glucocorticoides en el tratamiento de la artritis reumatoide.

Material y métodos: Se entrevistó a reumatólogos para conocer sus perspectivas y experiencias sobre el uso de glucocorticoides en el tratamiento de la artritis reumatoide.

Resultados: De los 150 médicos inscritos, el 74 % informó que usaba glucocorticoides "a veces o siempre" en el tratamiento inicial, mientras que 143 (95,4 %) informó que los usaba "a veces o siempre" en las exacerbaciones agudas; 40% a veces como adyuvante de la terapia con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad. 101 (67,3 %) médicos utilizan dosis bajas de prednisolona por vía oral o su equivalente (<15 mg/día) en hasta el 50 % de los pacientes. Las inyecciones intraarticulares de esteroides en dosis bajas y altas son utilizadas por 98 (65,3%) y 55 (36,7%) médicos en hasta el 50% de los pacientes, respectivamente. Todos los médicos utilizaron metilprednisolona oral, mientras que el 98,7 %, el 98,7 % y el 97,3 % de los médicos utilizaron prednisona, triamcinolona e hidrocortisona, respectivamente. Para el curso a corto plazo, 92 (61,3%) médicos prescriben 5-10 mg/día de prednisona o equivalente. La mejoría clínica es excelente y muy buena según el 36,7% y el 44,0% de los médicos. La mejoría funcional es excelente y muy buena según un 26,7% y un 38,7% respectivamente. Aumento de peso, hinchazón de la cara, retención de líquidos, osteoporosis, hiperglucemia, hipertensión, náuseas, debilidad, infección, cataratas, trastornos del sueño, psicosis y glaucoma fueron los eventos adversos informados por 121 (80,7%), 115 (76,7%), 100 ( 66,7 %), 87 (58 %), 81 (54 %), 56 (37,3 %), 51 (34,4 %), 46 (30,7 %), 44 (29,3 %), 36 (24 %), 29 (19,3 %), ), 23 (15,3 %) y 19 (12,7 %) médicos en los últimos seis meses respectivamente.

Conclusión: El uso de esteroides para el tratamiento de la artritis reumatoide en pacientes adultos es muy común entre los reumatólogos en la India. De acuerdo con esta encuesta basada en la opinión de los médicos, la tolerabilidad general, la seguridad y el cumplimiento del paciente con los GC orales es regular a excelente. El uso a corto plazo no es una preocupación importante desde el punto de vista de la seguridad.