Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Retracción y bloqueo del tubo del dispositivo de drenaje para glaucoma en un paciente con síndrome endotelial iridocorneal tratado con membranectomía Nd:YAG

Bonnie Nga Kwan Choy, Carol Pui Yang Chien, Jimmy Shiu Ming Lai, Jonathan Cheuk Hung Chan

Propósito: Informar sobre un caso que demuestra el tratamiento exitoso del bloqueo del tubo de la válvula de glaucoma de Ahmed en su entrada acuosa sitio por membranectomía con láser Nd:YAG. Método: Presentamos un caso de elevación refractaria de la presión intraocular en un paciente con síndrome endotelial iridocorneal tras dispositivo de drenaje de glaucoma por obstrucción del tubo de la membrana del síndrome endotelial iridocorneal. En julio de 2014, nuestro paciente presentó una presión intraocular repentinamente elevada en el ojo derecho a 67 mmHg a pesar de una presión intraocular bien controlada en el rango de adolescentes con timolol solo durante los últimos 2 años. La gonioscopia mostró cierre total del ángulo sinequial y el aumento de su tratamiento médico no logró controlar la presión intraocular. La válvula de glaucoma de Ahmed se implantó con éxito. Sin embargo, se observó recurrencia de la presión intraocular elevada por la retracción parcial del tubo y el bloqueo del tubo en su sitio de entrada acuoso por una membrana endotelial a las 2 semanas después de la cirugía. Se realizó membranectomía con láser Nd:YAG en 2 ocasiones para restaurar la permeabilidad de la derivación del tubo. Después de la segunda membranectomía con láser, la presión intraocular del paciente volvió y se mantuvo en el nivel normal desde entonces. Conclusión: La oclusión del tubo por membrana es una complicación bien conocida después de un tubo de drenaje del glaucoma en pacientes con síndrome endotelial iridocorneal. La membranectomía Nd:YAG es eficaz para restaurar la permeabilidad de la luz del tubo sin someter a los pacientes a intervenciones quirúrgicas más invasivas, incluido el extensor del tubo u otro dispositivo de drenaje para el glaucoma. Sin embargo, se requieren más estudios para determinar el efecto a largo plazo de la membranectomía con láser en una trompa obstruida, en comparación con otras modalidades de tratamiento. Hasta donde sabemos, este es el primer caso informado del uso de membranectomía con láser solo en el tratamiento de la obstrucción del tubo de la válvula de glaucoma de Ahmed debido a un tubo retraído bloqueado por la membrana endotelial.