Revista de métodos de diagnóstico médico
Acceso abierto

abstracto

Fiebre de Origen Desconocido Asociada con Linfadenopatía Intrabdominal, la Eficiencia de la Biopsia Laparoscópica

Karamanakos Stavros, Zygomalas Apollon, Makri Roza, Kehagias Ioannis

Introducción: La fiebre prolongada es un trastorno febril difícil de diagnosticar, acertadamente llamado Fiebre de Origen Desconocido. La linfadenopatía abdominal obliga a establecer un diagnóstico con biopsia de tejido en los casos en que la biopsia percutánea no es factible o no logra establecer el diagnóstico.

El objetivo de este estudio es evaluar la seguridad, eficacia y rentabilidad diagnóstica de la biopsia de ganglios linfáticos laparoscópica en pacientes con fiebre de origen desconocido asociada a adenopatías intrabdominales.

Materiales y métodos: Se revisaron retrospectivamente las historias clínicas de los pacientes sometidos a biopsia ganglionar laparoscópica desde agosto de 2005 hasta diciembre de 2011. Los datos recopilados de nuestra base de datos prospectiva incluyeron datos demográficos del paciente, sitio anatómico de la biopsia de ganglio linfático, tiempo de operación, tasa de conversión, morbilidad, mortalidad, estancia hospitalaria y resultados patológicos.

Resultados: Durante el periodo de estudio 32 pacientes fueron sometidos a biopsia laparoscópica de ganglios linfáticos. El tiempo operatorio promedio fue de 40min. No se registraron complicaciones intraoperatorias. No hubo conversión para abrir. La raíz del mesenterio fue el sitio más común de biopsia y el linfoma no Hodgkin fue el diagnóstico más común. Todos los pacientes tuvieron una recuperación sin incidentes y la estancia media fue de 1,8 días. El diagnóstico se estableció con éxito en todos menos en un paciente en el que la muestra de tejido fue insuficiente (rendimiento diagnóstico: 96,9 %).

Conclusión: La biopsia ganglionar laparoscópica es un procedimiento seguro y de alto rendimiento diagnóstico. Puede realizarse de forma ambulatoria y debe ofrecerse en todos los pacientes con Fiebre de Origen Desconocido asociada a adenopatías intrabdominales cuando las técnicas percutáneas no tienen éxito o no son factibles.