Ginecología y Obstetricia
Acceso abierto

abstracto

Volumen Renal Fetal y Doppler Fetal en Fetos Normales y de Crecimiento Restringido: ¿Existe una Correlación?

Manal Mohamed El Behery, Moustafa A Ibrahiem, Soha Siam y Mohmoud A Seksaka

Objetivo: Evaluar si el Doppler de las arterias umbilical, cerebral media y renal fetal podría afectar el volumen renal fetal en fetos sanos y con crecimiento restringido después de las 26 semanas de gestación.

Diseño: Estudio transversal prospectivo.

Ámbito: Obstetricia& Departamento de Ginecología, Universidad de Zagazig, Egipto.

Muestra: Ciento diez gestantes, 77 con parámetro de crecimiento fetal normal y 43 con RCIU.

Métodos: El volumen renal fetal, el volumen renal combinado y relativo se midieron mediante ecografía bidimensional. Se examinaron los índices Doppler umbilical, de la arteria cerebral media y de la arteria renal fetal.

Principales medidas de resultado: Correlación del parámetro Doppler con el volumen renal fetal y asociación de índices biométricos fetales con el volumen renal fetal combinado.

Resultados: El volumen renal fetal combinado y relativo se redujo significativamente en fetos con restricción de crecimiento que en fetos de crecimiento normal 29 % (IC 95 %, 18 %-37 %), para el primero y 18 % (IC 95%, 3%-22) para este último. Todos los índices biométricos fetales se asociaron positivamente con el volumen renal combinado. Los mayores efectos se encontraron para el peso fetal estimado y la circunferencia abdominal después del ajuste por edad gestacional. No existe correlación entre el Doppler de la arteria cerebral media o umbilical y el volumen renal fetal. Se encontró una correlación negativa significativa entre el índice de pulsatilidad de la arteria renal fetal y el volumen renal fetal después del ajuste de la circunferencia abdominal.

Conclusión: El aumento del índice de pulsatilidad de la arteria renal fetal en fetos con restricción de crecimiento se correlaciona negativamente con el volumen del riñón fetal, con la consiguiente disminución de la perfusión renal y alteración de la nefrogenia.