Trastorno bipolar: acceso abierto
Acceso abierto

abstracto

Factores asociados con los costos de hospitalización de pacientes con enfermedades mentales graves

Martina Curto, Grace A Masters, Paolo Girardi, Ross J Baldessarini y Franca Centorrino

Antecedentes: Los esfuerzos para contener los costos asociados con la atención médica general incluyen esfuerzos particulares para los trastornos psiquiátricos. La hospitalización representa el mayor componente de los costos de la atención psiquiátrica y existe un interés creciente en equilibrar las necesidades clínicas con la limitación de los costos de la atención psiquiátrica hospitalaria de pacientes con enfermedades mentales graves. Este estudio tuvo como objetivo evaluar los factores clínicos asociados con los costos reales de la atención psiquiátrica para pacientes hospitalizados.

Método: Evaluamos una cohorte de 589 pacientes psiquiátricos hospitalizados con enfermedades mentales graves en un hospital psiquiátrico afiliado a una universidad sin fines de lucro en busca de factores asociados con los costos totales anualizados de la atención hospitalaria durante un período de tres años. , utilizando análisis bivariados y multivariados.

Resultados: Como era de esperar, los días de hospitalización fueron el principal determinante de los costes totales de la atención hospitalaria. Además, varios factores clínicos y de tratamiento también se asociaron de manera significativa e independiente con los costos en el modelo multivariado. Estos incluían presencia de psicosis, tratamiento electroconvulsivo, consultas a especialistas, uso de múltiples antipsicóticos o de clozapina, y ser dado de alta a un arreglo de vivienda supervisado, pero no sexo, edad, estado civil, empleo o abuso de sustancias.

Discusión: Como era de esperar, los costos de la hospitalización psiquiátrica estuvieron dominados por los cargos diarios, pero también influenciados por otros factores de tratamiento potencialmente modificables generalmente asociados con enfermedades psicóticas más graves. El estudio se basa en los costos reales en lugar de los reembolsos de las aseguradoras y en una muestra de estudio grande, aunque en una sola institución. Los factores específicos identificados alientan a centrarse en las características de los pacientes asociadas con mayores costos y se redoblaron los esfuerzos para aplicar y mejorar intervenciones alternativas y rentables, como el tratamiento ambulatorio intensivo y hospitalario parcial.