Nicolae Paun*, Viorel Jinga, Adriana Mihaela Iliesiu, Gabriela Uscoiu, Andrei Capitanescu, Camelia Nicolae, Stefan-Sebastian Busnatu
Antecedentes: La asociación entre Hipertensión Arterial (HTA) y Diabetes Mellitus (DM) tipo 2 conduce frecuentemente a Disfunción Diastólica (DD) del ventrículo izquierdo.
Objetivo: El objetivo principal de nuestro estudio fue diagnosticar la disfunción diastólica del ventrículo izquierdo (DDVI) en pacientes hipertensos y diabéticos con ecocardiografía transtorácica normal.
Métodos: Nuestro objetivo es comprobar si la DD puede detectarse fácilmente en la fase subclínica en pacientes diabéticos hipertensos asintomáticos, incluso antes de que lo haga la ecocardiografía. Comparamos los valores de NT-pro BNP (como marcador de presiones de llenado aumentadas) antes y después de la prueba de esfuerzo en cinta rodante, en pacientes hipertensos con y sin Diabetes Mellitus (DM) y sujetos normales. Todos tenían funciones sistólica y diastólica normales en reposo y después de la prueba de esfuerzo, según las recomendaciones de la ESC.
Resultados: Los resultados de nuestro estudio mostraron un aumento significativo del NT-pro BNP después de la prueba de esfuerzo, pero sólo en pacientes hipertensos con diabetes.
Conclusión: Comparado con la ecocardiografía, la medición de los cambios en el NT-pro BNP luego de la prueba de esfuerzo en pacientes hipertensos y diabéticos con insuficiencia cardíaca clase A, podría ser una herramienta para diagnosticar la DD mucho más precozmente en la evolución de la enfermedad. Este es un hallazgo importante porque estos pacientes son difíciles de distinguir de aquellos con función ventricular izquierda normal, basándose únicamente en el NT-pro BNP en reposo o la ecocardiografía. De esta manera, pueden beneficiarse mucho más precozmente de terapias específicas para mitigar eventos cardiovasculares futuros.