Revista de Depresión y Ansiedad
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abstracto

Evaluación de la Eficacia de la Terapia Combinada con Escitalopram y Alprazolam sublingual en la depresión mayor asociada a insomnio

Márquez M, Caruso N, Corrales A, Eiras M, Gargiulo N, Herrera J, Izza S, Lupo C, Mosca D, Groppa JC, Kurz R, Nuñez S and De la Puente E >

Introducción: El insomnio suele considerarse una manifestación secundaria de otras enfermedades psiquiátricas, como la depresión mayor. Siendo este el caso, el insomnio a menudo no se trata, con la expectativa de que se resolverá con la mejora del trastorno psiquiátrico primario. Nueva evidencia en el campo de la Medicina del Sueño sugiere que el insomnio es un factor de riesgo en la futura aparición de depresión.

Objetivos: el objetivo principal es evaluar la eficacia de un plan de tratamiento de 60 días que combina alprazolam sublingual con 10 mg de escitalopram al día para tratar el insomnio asociado con la depresión mayor. El objetivo secundario es evaluar la mejoría de los síntomas depresivos en cada grupo y establecer si la mejoría del insomnio tuvo impacto en la mejoría de la depresión.

Material y métodos: ensayo prospectivo, comparativo, multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, que involucró a 95 pacientes, 45 de los cuales recibieron escitalopram/placebo y 50 de los cuales recibieron escitalopram/alprazolam, y utilizando el cuestionario de 17 ítems Escala de calificación de Hamilton para la depresión (HAM-D17) y el índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI) para evaluar la depresión y el insomnio, respectivamente.

Resultados: en el día 60, la depresión se trató de manera efectiva en ambos grupos. En el grupo de Escitalopram/Alprazolam los valores medios lograron remisión según HAM-D17 y buen estado de sueño según PSQI.

Conclusión: El tratamiento simultáneo de la depresión y el insomnio con la combinación de escitalopram/alprazolam sublingual puede ser una buena opción para los pacientes con trastorno depresivo mayor asociado al insomnio, ya que la remisión de la depresión (HAM-D17) y el estado de buenos dormidores (PSQI) fueron alcanzados estadísticamente solo por el grupo de escitalopram + alprazolam sublingual.