ISSN: 2155-9570
Rishi P. Singh, Mark Shusterman, Darius Moshfeghi, Tom Gardiner y Michael Gertner
Propósito: evaluar los efectos secundarios clínicos e histológicos de un prototipo de sistema de radioterapia estereotáctica que administra radiación externa microcolimada a través de la pars plana en ojos porcinos.
Métodos: Cinco mini cerdos de Yucatán (10 ojos) se asignaron al azar a cinco grupos de tratamiento. Ocho ojos recibieron dosis de radiación de rayos X el día 1, y dos ojos sirvieron como controles no tratados. Los ojos tratados recibieron dosis de hasta 60 Gy en la retina y de hasta 130 Gy en la esclerótica utilizando haces únicos o superpuestos. Los haces de tratamiento estaban altamente colimados de manera que el diámetro era de aproximadamente 2,5 mm en la esclerótica y 3 mm en la superficie de la retina. La fotografía del fondo de ojo, la angiografía con fluoresceína (FA) y la tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (SD-OCT) se obtuvieron los días 7, 30, 60 y 110. Las imágenes fueron examinadas por un calificador enmascarado y evaluadas en busca de anomalías. Los animales se sacrificaron el día 111 y se realizó un análisis macroscópico e histopatológico.
Resultados: Los cambios histológicos y macroscópicos en las estructuras oculares, incluidos la conjuntiva y el cristalino, fueron mínimos. dosis Fundus, FA y SD-OCT de la región objetivo no revelaron ninguna anormalidad en los animales de control o tratados con 21 Gy. En los animales de 42 y 60 Gy, se observaron manchas hipopigmentadas después del tratamiento en el examen clínico, y se observó la tinción hiperfluorescente correspondiente en cuadros tardíos. No se observó evidencia de hipoperfusión coroidea. Las muestras histológicas de los animales de 60 Gy mostraron pérdida de fotorreceptores y desplazamiento de los núcleos cónicos.
Conclusión: La dosificación de radiación estereotáctica transcleral en ojos porcinos se puede lograr sin eventos adversos significativos como dosis inferiores a 42 Gy.