Medicina Interna: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Estimulación eléctrica del geniogloso en pacientes con apnea obstructiva del sueño residual poscirugía UPPP

Dong YB, Ding N, Ding WX, Ji LL, Zhang X

Objetivo: el geniogloso es un músculo dilatador importante de las vías respiratorias superiores, que conduce a la obstrucción de las vías respiratorias superiores cuando su se disminuye la actividad. Evaluamos el efecto y la seguridad de la estimulación con geniogloso en pacientes con apnea obstructiva del sueño (AOS) residual leve a moderada después de una uvulopalatofaringoplastia (UPPP).
Métodos: inscribimos a 23 pacientes diagnosticados con AOS por polisomnografía (PSG) 6 meses después de UPPP, que se sometieron a terapia de estimulación transcutánea genioglosa (TGS) nocturna. Índice de apnea hipopnea (AHI), índice de microexcitación (MAI), la proporción de duración de SpO2 < Se compararon el 90% del tiempo total de sueño (T90) y la escala de somnolencia de Epworth (ESS) antes y durante el tratamiento con TGS. Primero observamos el efecto general de TGS y luego comparamos su influencia en pacientes con apnea del sueño leve y moderada.
Resultados: en comparación con la terapia sin TGS, hubo una disminución significativa en el AHI , MAI, T90 y ESS (9,15 ± 4,21 frente a 17,90 ± 6,85, p &lt; 0,0001; 6,33 ± 3,75 frente a 10,93 ± 4,90, p &lt; 0,0001; 4,87 ± 4,02 frente a 9,13 ± 4,24, p < 0,0001; 8,65 ± 3,35 frente a 9,30 ± 3,10, p = 0,002, respectivamente) y un aumento significativo en SpO2 media y SpO2 mínima (mini SpO2) (95,52 % ± 0,95 % frente a 94,43 % ± 1,12 %, p &lt; 0,0001; 88,74 % ± 2,94 % frente a 85,17 % & #177; 4,67 %, p < 0,0001, respectivamente) durante el tratamiento con TGS. Los pacientes de los grupos leve y moderado tuvieron la misma tendencia de variación entre las noches de terapia con TGS y sin TGS. Sin embargo, el grupo moderado tuvo un valor absoluto más alto de AHI modificado (AHI; 11,12 ± 3,95 frente a 5,66 ± 1,70, p &lt; 0,05) y MAI (MAI; 5,8 (3,3, 8,6) frente a 2,5 (1,05, 5,6), p &lt; 0,05) que el grupo leve. No hubo diferencias significativas en la SpO2 media modificada absoluta (SpO2 media), miniSpO2 modificada absoluta (miniSpO2), T90 modificada (T90) y ESS modificada absoluta (ESS) entre los dos grupos. Además, el porcentaje de IAH no fue diferente entre los dos grupos (47,89 % ± 13,79 % vs. 51,04 % ± 13,32 %, p = 0,587). No hubo molestias percibidas durante la terapia con TGS ni eventos adversos relacionados con el procedimiento.
Conclusión: La estimulación eléctrica transcutánea submentoniana del geniogloso condujo a una reducción significativa del AHI y a una mejora de la somnolencia diurna en pacientes con AOS de leve a moderada post-cirugía post-UPPP.