Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Eficacia de infliximab en pacientes con uveítis refractaria asociada a la enfermedad de Behcet

Nilufer Yalcındag F, Ozge Yanık y Nursen Duzgun

Antecedentes: la afectación ocular en la enfermedad de Behçet es responsable de morbilidad grave al causar panuveítis no granulomatosa y vasculitis retiniana. En algunos casos, los ataques recurrentes no pueden controlarse con inmunosupresores convencionales y corticosteroides o interferón. El objetivo de este estudio es investigar la eficacia del tratamiento con infliximab en pacientes con uveítis refractaria asociada con la enfermedad de Behét.
Métodos: Nueve pacientes con enfermedad de Behét relacionada uveítis se incluyeron en el estudio. La uveítis había sido refractaria al tratamiento con una combinación de ciclosporina-A, azatioprina y corticosteroides o monoterapia con interferón α-2a en todos los pacientes. Los pacientes recibieron infusiones de infliximab (5 mg/kg) en las semanas 0, 2, 6 y cada 8 semanas a partir de entonces. En los pacientes que recibieron interferón α-2a al momento de iniciar la terapia con infliximab, se interrumpió el interferón antes de comenzar con infliximab. Evaluamos la agudeza visual, los ataques inflamatorios oculares y los efectos adversos.
Resultados: Los pacientes son siete hombres y dos mujeres; sus edades oscilan entre los 28 y los 49 años. El seguimiento medio tras iniciar el tratamiento con infliximab fue de 14,4 meses. Cuatro de los pacientes no tuvieron ataques inflamatorios oculares durante el seguimiento. Dos de los cinco pacientes restantes desarrollaron una uveítis anterior leve solo una vez después del inicio de las infusiones de infliximab. Tres de los pacientes tuvieron un ataque de panuveítis leve de 2 a 4 meses después del inicio de la terapia con infliximab. La mejor agudeza visual corregida (MAVC) mejoró al menos 2 líneas en 6 (33,3 %) ojos, desde la ausencia de percepción de la luz hasta el movimiento de la mano en un ojo, y desde la percepción de la luz hasta el movimiento de la mano en otro ojo. BCVA se mantuvo estable en 9 (50%) ojos. En un paciente, el tratamiento con infliximab se suspendió debido a verrugas genitales VPH+ a los 8 meses de tratamiento. No se observaron otros efectos adversos además de la reacción a la infusión temporal y la erupción similar a la urticaria.
Conclusiones: Con un período de seguimiento que va de siete a treinta y tres (7-33) meses, infliximab fue eficaz y bien tolerado en la uveítis refractaria de Behét.