Revista internacional de medicina física y rehabilitación
Acceso abierto

abstracto

Efectos de la duración del reposo en cama durante la hospitalización en el músculo esquelético en Pacientes con disección aórtica aguda tratada de forma conservadora

Keiko Takahashi, Yuko Soyama, Naoki Sasanuma, Kazuhisa Domen, Tohru Masuyama, Masaharu Ishihara y Keiichiro Suzuki

Antecedentes: existe poca evidencia sobre los efectos de la orientación del ejercicio en pacientes con disección aórtica aguda después de un período de reposo absoluto en cama. Pocos estudios han examinado los cambios en el músculo esquelético durante dichos períodos en pacientes con enfermedades cardiovasculares. Este estudio retrospectivo buscó investigar los cambios en el músculo esquelético en el período de rehabilitación estándar en pacientes con disección aórtica y discutir un enfoque de rehabilitación óptimo para promover el regreso temprano y seguro a la comunidad.

Métodos: Los sujetos fueron 54 pacientes con disección aórtica aguda tratada de forma conservadora a quienes se les realizó una tomografía computarizada (TC) seriada para evaluar las complicaciones y observar el seguimiento de la disección aórtica. Utilizando imágenes de TC, áreas transversales del músculo erector de la columna en la séptima vértebra cervical (A) y la tercera vértebra lumbar (B), el músculo recto del abdomen en el nivel umbilical (C) y el músculo psoas mayor en la quinta vértebra lumbar (D), se compararon en diferentes momentos.

Resultados: Todos los pacientes eran hipertensos, siendo la proporción de pacientes no tratados superior a la de pacientes tratados. Las áreas transversales de (A) y (B) disminuyeron significativamente aproximadamente una semana después del ingreso en comparación con las del ingreso (p = 0,0001). El área transversal de (D) disminuyó significativamente aproximadamente un mes después de la admisión (cerca del alta) (p = 0,0002). La disminución del área transversal de estos músculos persistió hasta dos meses después del ingreso (p=0,0002). No hubo cambios a lo largo del tiempo con (C).

Conclusión: la debilidad muscular no solo conduce a la reducción de las actividades de la vida diaria, sino también a eventos adversos como una caída. Se necesita el desarrollo de un programa de rehabilitación que involucre entrenamiento de resistencia para promover el regreso temprano a la comunidad, aunque el control de la presión arterial es un requisito previo.