Revista de Probióticos y Salud
Acceso abierto

abstracto

Efecto del uso rutinario de Lactobacillus reuteri DSM 17938 en las tasas de infección de inicio tardío en bebés con peso al nacer extremadamente bajo

Peter Gal, Mary Ann VT Dimaguila, Tiffany Wilson y John E Wimmer

Antecedentes: los bebés prematuros están en alto riesgo de infecciones de aparición tardía debido a organismos gramnegativos o fúngicos. La evidencia respalda que una fuente común de estos organismos puede ser el tracto gastrointestinal. Una forma teórica de cambiar la tasa de infección es alterar la flora bacteriana que habita en el tracto gastrointestinal del recién nacido usando probióticos. Este estudio examina el impacto del uso rutinario de un probiótico, Lactobacillus reuteri DSM 17938 (BioGaia®), en la tasa de infección por hongos y gramnegativos de inicio tardío en recién nacidos con peso al nacer ≤ 1000 gramos
Métodos: Este es un estudio de cohorte retrospectivo que compara las tasas de infecciones por bacterias gramnegativas y hongos en recién nacidos con peso al nacer ≤ 1000 gramos Los grupos se dividen en neonatos nacidos entre enero de 2004 y el 30 de junio de 2009, antes de la introducción de L. reuteri, y neonatos nacidos entre julio de 2009 y julio de 2012 que recibieron L. reuteri profilaxis. Se excluyeron los recién nacidos si fallecieron o fueron trasladados dentro de la primera semana de vida. El resto se incluyó en el estudio y se registró como infección de inicio tardío relacionada con organismos gramnegativos u hongos, o sin infección de inicio tardío. Dado que no se produjeron cambios importantes en nuestra práctica de la UCIN en los últimos años, y la introducción de L. reuteri como profilaxis de rutina fue abrupta, atribuimos los cambios posteriores a los probióticos a la introducción de esta nueva terapia. Las tasas de infección se compararon mediante el análisis de chi cuadrado con la prueba t exacta de Fisher.
Resultados: Se revisaron las historias clínicas de 354 neonatos, 232 antes y 122 después de la introducción de la profilaxis contra L. reuteri. A pesar de una marcada reducción en la enterocolitis necrosante y la mortalidad, la incidencia de infección de aparición tardía varió de un año a otro, pero no se modificó significativamente con la introducción de L de rutina. reuteri. No se observaron eventos adversos relacionados con el uso de L. reuteri.
Conclusiones: Inicio profiláctico de L. reuteri como lo hace un probiótico no disminuir la infección de inicio tardío.