Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Efecto del paracetamol rectal en la sedación intraoperatoria guiada por BIS y el dolor posoperatorio en mujeres infértiles sometidas a tratamiento de FIV, un ensayo clínico aleatorizado

Sussan Soltani Mohammadi, Parisa Fazlipanah, Gita Shoeibi y Marzieh Agha Hosseini

Antecedentes: la fertilización in vitro requiere la recolección de ovocitos maduros de los ovarios de mujeres infértiles mediante ecografía directa, un proceso para el que aún se requiere algún tipo de anestesia y analgesia.

Objetivos: Evaluar el efecto del paracetamol rectal sobre la sedación intraoperatoria mediante la monitorización del índice biespectral y el dolor posoperatorio mediante una escala de calificación numérica en este grupo de pacientes. También se registraron las tasas de embarazo e implantación.

Material/pacientes y métodos: Ochenta mujeres de clase ASA I o II que estaban programadas para extracción de ovocitos fueron asignadas en dos grupos iguales y recibieron paracetamol rectal o placebo una hora antes de la cirugía de acuerdo con las asignaciones. Los pacientes anestesiados con fentanilo y propofol y la anestesia se mantuvo con infusión de propofol para lograr un valor de Índice Bispectral entre 45-65. Los datos demográficos, el consumo intraoperatorio de propofol y fentanilo, la puntuación de dolor posoperatorio y la tasa de embarazo e implantación también se registraron y compararon entre los dos grupos.

Resultados: los datos demográficos no fueron estadísticamente diferentes entre los grupos de estudio. El consumo de propofol intraoperatorio fue de 67,4 ± 38,1 µg/kg/min en paracetamol y 87,0 ± 47,9 µg/kg/min en el grupo placebo (P=0,04). Ningún paciente requirió fentanilo adicional durante la operación (P = 0,06). Treinta y dos pacientes en el grupo de paracetamol y catorce pacientes en el grupo de placebo tuvieron una escala de calificación numérica ≤ 3 que fue estadísticamente significativo (P<0.001). No hubo diferencia en la tasa de embarazo e implantación entre los grupos de estudio.

Conclusión: el paracetamol rectal preoperatorio redujo el consumo de propofol y el dolor posoperatorio en mujeres infértiles sometidas a recuperación de ovocitos para el tratamiento de fecundación invitro. Las tasas de embarazo e implantación no se vieron afectadas en este grupo de pacientes.