ISSN: 2155-9600
Yochai Levy, Ronit Anbar, Avraham Weiss, Tamar Koren Hakim, Yulia Bugaevsky, Adaya Nissenholtz, Lisa Cooper, Zecharia Madar, Pierre Singer y Yichayaou Beloosesky
Antecedentes: Se ha propuesto que las adipoquinas como la grelina, la leptina, la resistina y la adiponectina están involucradas en el equilibrio energético y el recambio óseo. Hay escaso conocimiento sobre la actividad de las adipocinas en pacientes ancianos con fractura de cadera en entornos agudos. Evaluamos si el apoyo nutricional activo puede reflejarse en los niveles de adipoquinas y afectar los resultados.
Métodos: Se realizó un estudio controlado aleatorizado que midió los niveles de adipocina (grelina, leptina, resistina y adiponectina) en pacientes geriátricos con fractura de cadera que recibieron apoyo nutricional activo en la Unidad Orto-Geriatrica del Centro Médico Rabin, Israel. El objetivo de energía del grupo de intervención se calculó mediante los requisitos de energía en reposo repetidos, mientras que el grupo de control recibió solo apoyo nutricional estándar. Las mediciones se tomaron antes de la operación, 48 h después de la operación y el día 7 después de la operación.
Resultados: los niveles de grelina y adiponectina mostraron cambios significativos en ambos grupos de estudio sin cambios significativos entre los grupos. Los niveles de grelina también fueron significativamente más altos en el día 7 en pacientes sin complicaciones (p = 0,035). Los niveles de leptina difirieron entre los grupos (p=0,038). En el grupo de intervención, los niveles de leptina disminuyeron inicialmente y luego aumentaron considerablemente, mientras que los niveles del grupo de control disminuyeron constantemente en las 3 mediciones. Los niveles de resistina no cambiaron significativamente con el tiempo.
Conclusión: La grelina y la adiponectina pueden desempeñar un papel en los pacientes con fractura de cadera independientemente del estado nutricional, mientras que los niveles de grelina también pueden indicar complicaciones posoperatorias. La leptina puede verse afectada por el equilibrio energético.