Revista internacional de medicina física y rehabilitación
Acceso abierto

abstracto

¿Las variables de electrodiagnóstico se correlacionan con los resultados funcionales en el carpo? ¿Síndrome del túnel?

Donald Kasitinon, Thiru M. Annaswamy, Alexandru Anastase, Tong Zhu, Hai-Yan Li y Samuel M. Bierner

Antecedentes: La neuropatía por atrapamiento más común que se observa en los laboratorios de electrodiagnóstico (EDX) es el síndrome del túnel carpiano (CTS). El valor diagnóstico de EDX con respecto a CTS está bien establecido, pero el valor predictivo de EDX no está claro. Hasta la fecha, solo un estudio ha intentado establecer una relación entre los hallazgos de EDX y el estado clínico del paciente antes y después del tratamiento, y no se encontró una relación significativa.

Objetivo: Establecer una relación entre las variables EDX y la evaluación de la gravedad clínica con las puntuaciones de Discapacidades del brazo, el hombro y la mano (DASH) en un solo momento y durante un período de tiempo.

Métodos: El estudio fue una cohorte prospectiva de un solo grupo. Se inscribieron 41 pacientes remitidos a una clínica EDX con diagnósticos sospechosos de STC. Los pacientes se sometieron a estudios EDX y completaron cuestionarios DASH en las visitas iniciales y de seguimiento en intervalos de 8 a 12 meses. Los datos recopilados incluyeron latencias sensoriales, mixtas y motoras medianas, amplitudes, velocidades de conducción y electromiografía de aguja (EMG). Se determinaron los coeficientes de correlación entre las variables de datos EDX y la evaluación de la gravedad (variables independientes) y los pacientes’ El cuestionario DASH mide (variables dependientes) en las evaluaciones iniciales y de seguimiento.

Resultados: El cambio en la puntuación DASH a lo largo del tiempo se correlacionó positivamente con la disminución de la latencia motora mediana distal izquierda (DMML) y el bloqueo de la conducción sensorial mediana transcarpiana derecha y se correlacionó negativamente con el potencial de acción del nervio sensorial mediano izquierdo (SNAP) porcentaje de disminución de amplitud, anomalía morfológica de la unidad motora EMG de la aguja derecha e incremento de la velocidad de conducción motora del antebrazo derecho mediano. Las correlaciones observadas no tienen un significado claro, ya que las puntuaciones DASH en sí mismas no cambiaron significativamente con el tiempo.

Conclusiones: Los datos objetivos de EDX junto con las medidas de resultados informados por el paciente (PRO), como la puntuación DASH, pueden ser más significativos para dirigir la atención clínica que cualquiera de ellos por separado.