Enfermedades micobacterianas
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abstracto

Diagnóstico y manejo de la tuberculosis en candidatos para antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa: una encuesta de expertos

Kate E Birkenkamp, Michael Lauzardo, Bonita T Mangura, Máximo O Brito, David E Griffith, Barbara J Seaworth and Patricio Escalante

Antecedentes: existen algunas controversias con respecto al manejo de la infección tuberculosa latente y la tuberculosis en pacientes con indicaciones reumatológicas para terapia biológica.

Objetivos: Describir las opiniones y preferencias actuales de los expertos con respecto a la evaluación y el manejo de la infección tuberculosa latente y la tuberculosis en candidatos y receptores de terapia de bloqueo del factor de necrosis tumoral alfa.

Métodos: entre agosto de 18 de junio de 2009 y 21 de junio de 2010. Las respuestas de la encuesta se formularon como una escala de Likert de 5 puntos (totalmente en desacuerdo a totalmente de acuerdo) o como una lista de orden de prioridad (1 a 6 o 7), y los datos se analizaron por porcentaje. acuerdo y clasificaciones medianas.

Mediciones y principales resultados: La prueba cutánea de la tuberculina y los ensayos de liberación de interferón-gamma para el cribado de la infección tuberculosa latente gozaron de gran aceptación entre los expertos en tuberculosis y reumatología. La mayoría de los participantes apoyaron el uso de isoniazida diaria durante 9 meses para el tratamiento de la infección tuberculosa latente, pero las respuestas fueron variadas con respecto al momento de iniciar el tratamiento con bloqueadores del factor de necrosis tumoral alfa. La mayoría de los expertos en tuberculosis apoyaron la terapia antituberculosa estándar para el tratamiento de la tuberculosis, pero las preferencias variaron entre los reumatólogos. Por el contrario, la mayoría de los reumatólogos creían que la terapia de bloqueo del factor de necrosis tumoral alfa debería suspenderse en personas con tuberculosis activa, mientras que las opiniones variaban entre los expertos en tuberculosis.

Conclusiones: el acuerdo entre los expertos fue común con respecto a las preferencias para el diagnóstico y el tratamiento de la infección tuberculosa latente y la tuberculosis en escenarios clínicos hipotéticos pero probablemente comunes, pero existen algunas diferencias.