Revista de Nutrición y Ciencias de la Alimentación
Acceso abierto
ISSN: 2155-9600
ISSN: 2155-9600
McCarty MF
En los últimos veinte años se ha acumulado evidencia de que los fumadores que ingieren pescado con frecuencia tienen un menor riesgo de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y cáncer de pulmón. Se ha informado que los niveles plasmáticos de fosfolípidos de DHA, pero no de EPA, se correlacionan inversamente con el riesgo de EPOC en fumadores, lo que sugiere que el DHA puede ser el principal responsable de la aparente protección que el consumo de pescado brinda a los pulmones de los fumadores. Mientras tanto, está surgiendo evidencia de que ciertos metabolitos de DHA, incluidos 4 - hidroxihexenal (4-HHE), 17 - oxo - DHA y resolvin D1, pueden activar Nrf2 - transcripción mediada por hemo oxigenasa - 1 y otras enzimas antioxidantes / citoprotectoras. Dado que se podría esperar que el estrés oxidante impuesto por la exposición al humo del cigarrillo promueva la peroxidación de la membrana DHA y, por lo tanto, aumente la producción de 4 - HHE, el DHA en las membranas pulmonares puede, en efecto, regular al alza el mecanismo de retroalimentación protector mediante el cual el estrés oxidativo provoca la inducción de Nrf2 mediada por enzimas citoprotectoras. El DHA también puede dar lugar a la resolvina autacoide D1, que, mediante la activación de un receptor, suprime la activación de NF - kappaB y la consiguiente producción de citocinas proinflamatorias. Resolvin D1 también puede inhibir la NADPH oxidasa de los macrófagos y promover un fenotipo M2 antiinflamatorio en los macrófagos pulmonares. No es sorprendente que la inhalación de resolvina D1 tenga un marcado impacto antiinflamatorio en los pulmones de los ratones expuestos al humo del tabaco. Estas consideraciones ayudan a racionalizar la epidemiología que relaciona el consumo de pescado con la salud pulmonar, y sugieren que los fumadores que no pueden o no quieren dejar su hábito deberían consumir pescado o suplementos de DHA con regularidad. Una mayor ingesta de frutas y verduras (probablemente en parte porque muchas de ellas contienen Nrf2, fitoquímicos activadores) también están asociadas con un menor riesgo de EPOC y pueden recomendarse para fumadores.