Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto
ISSN: 2155-6148
ISSN: 2155-6148
Naglaa Khalil y Hesham M Marouf
Antecedentes y objetivos: nuestro objetivo fue comparar los efectos de agregar dexmedetomidina versus fentanilo como adyuvantes a la mezcla de anestésicos locales en bloqueo peribulbar para cirugía de retina.
Métodos: Ciento treinta pacientes adultos programados para cirugía de retina bajo bloqueo peribulbar se incluyeron en este estudio prospectivo aleatorizado. El estudio incluyó 2 grupos: el grupo D recibió mezcla de anestésico local (bupivacaína 0,5%+lidocaína 2%+hialuronidasa 15 UI/mL) más 20 µg de dexmedetomidina l y el grupo F recibió la misma mezcla de anestésico local más 20 µg de fentanilo. Observamos el inicio y la duración del bloqueo sensorial y motor, el número de pacientes que necesitaron inyección de anestésico local suplementario, el volumen de anestésico inyectado, la puntuación de sedación de Ramsay, la escala analógica visual para el dolor y los eventos adversos.
Resultados: el grupo de dexmedetomidina se asoció con una disminución significativa del inicio del bloqueo sensorial (1,69 ± 0,64 s frente a 2,23 ± 0,66 s) (P<0,05) y motor (7,23 ± 2,52 s). vs 8,83 ± 2,10 seg) (P<0,05) y duración prolongada de la actividad sensorial (162,11 ± 6,66 seg frente a 148,02 ± 5,45 seg) (P<0,05) y bloqueo motor (186,97 ± 10,33 seg frente a 157,55 ± 4,38 s) (P<0,05). El grupo de dexmedetomidina mostró una puntuación de sedación significativamente más alta durante una hora y una mejor analgesia posoperatoria con un consumo de paracetamol significativamente menor y menos pacientes que requirieron nalufina como analgesia de rescate. El número de pacientes que necesitaron una inyección suplementaria y el volumen total de anestésico inyectado fueron significativamente mayores en el grupo de fentanilo en comparación con el grupo de dexmedetomidina.
Conclusión: La adición de dexmedetomidina al bloqueo peribulbar para cirugía de retina fue superior a la adición de fentanilo, ya que la dexmedetomidina se asoció con un mejor bloqueo, más sedación y analgesia, y menos necesidad de analgésicos.